2019年03月24日
第1次提问
吴医生您好!上周五发现我的右耳背上凸起一个小包包软硬软硬的,一触碰就疼痛,睡眠也受影响!

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2019年03月24日
吴显文医生
您好!
感谢您的信任!
根据您提供的症状和图片,可以考虑几种情况:
1、耳廓囊肿伴感染:不要挤压、触摸,局部热敷,口服阿莫西林克拉维酸钾,每次2片,一日两次,涂覆抗生素软膏(莫匹罗星),如无缓解需手术切除。
2、耳廓假性囊肿/耳廓非化脓性软骨膜炎/耳廓软骨间积液:多发生于耳廓外侧面上部,内含浆液性渗出物,男性居多,多发生于一侧耳廓。可能与局部受到机械刺激,如无意触摸、挤压等,引起局部微循环障碍、组织间反复渗出液积聚有关。初期无痛,由小渐大,较大时可出现疼痛。早期可超短波或冷冻治疗。较大时可穿刺抽液加压包扎。如无效可在手术切开、吸尽囊液搔刮囊腔、加压包扎。
3、耳廓化脓性软骨膜炎:是耳廓软骨膜的急性化脓性炎症,软骨因血供障碍而逐渐坏死。发展迅速的话,可导致耳廓畸形。多由耳廓的外伤、外耳及邻近感染扩散或手术后局部感染所致。
4、第一鳃裂瘘或耳前瘘管:为先天畸形,局部多有瘘口,挤压时可见分泌物溢出。伴感染时有疼痛、肿胀、流胧。需手术治疗。
综合您的情况,倾向于第1条,第2条不除外。
因图片不能展示病变细节,尚需进一步检查。
同时,以上鉴别诊断均需专业耳鼻喉科医师面诊。鉴于网络咨询的局限性、病变可能的严重性以及您备孕的特殊情况,建议您到专业耳鼻喉科就医。
生活中注意:
1.不要经常睡过硬的枕头。
2.不要经常无意地触摸耳廓。
3.患病后更要避免对耳廓的各种机械刺激。
您可以针对性地补充提问。
希望我的回复对您有帮助。