2019年03月24日
第1次提问
吕医生,您好!患者今年49岁,请您帮忙看看ct结果

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2019年03月24日
吕彦天医生
你好,根据你的CT是肺部有问题,腹部应该没有问题。肺部主要的问题是胸腔积液心包少量积液,两肺多发的片状阴影。根据CT描述,可能肺结核的概率比较大。能提供更多病史吗?
你大概从什么时候开始不舒服,有什么症状?
症状的前后顺序是什么?
大概就是有没有发烧,有没有咳嗽咳痰,有没有痰中带血,有没有胸痛?有没有盗汗?有没有活动后胸闷气急,有没有肿瘤家族史?有没有皮疹?有没有手指僵硬?有没有怕光?有没有高血压?,如果有,平时血压控制怎么样?
这个CT的检查时间我看不到?除了这次检查CT之外,在半年前或者一年前有没有做过CT?
今晚有没有得过肺结核?有没有得过肺炎?
吕彦天医生
还有最好上传你的胸部CT看看。
2019年03月24日
第2次提问
吕医生您好,这是我父亲今天下午去查的ct。咳嗽两个月了,有感冒症状,怕冷,前几天开始,端碗的时候手会颤抖。怕光、痰中带血、高血压、肿瘤家族史都没有,但是患者平时抽烟喝酒会比较多。除了肺结核,还有其它问题吗?我们需要做些什么呢?比如说日常生活中需要注意些什么?辛苦您了,吕医生。
2019年03月24日
吕彦天医生
你好,你父亲的这个情况还是比较严重的,从目前的影像看,因为看不到片子,只能说结核概率还是比较大。但也不能排除肺癌,结缔组织病,自身免疫性疾病引起的胸腔积液的可能。
建议你父亲需要马上住院,具体的诊断要靠影像,生化还有病理。简单的情况下就可以先做胸腔积液穿刺,初步判断胸腔积液的性质,如果初步检查结果怀疑是结核或者肿瘤的话,如果胸水不能明确诊断,可能需要进一步行胸腔镜检查来明确。如果肺部的病灶比较明显也可以行,气管镜检查来协助诊断。这个住院之后,医生会根据你的情况都会完善相关检查的。
目前生活当中,如果是肺结核的话,他痰中带血很可能有传染性,家庭成员之间要做好接触隔离,最基本上戴好口罩,不共用餐具,保持室内通风。
2019年03月24日
第3次提问
谢谢医生。 目前怕光、痰中带血、高血压、肿瘤家族史都没有的,他过年到现在瘦了不少,如果是肺结核的话,能够治好吗?
2019年03月24日
吕彦天医生
你好,肺结核是可以治好的,目前肺结核的一些基本用药都是免费的,但是辅助用药是不是免费的。如果诊断是肺结核的话,可能治疗时间就是比较长,至少要半年,可能还要到9个月,甚至一年。肺结核的治疗也不是说一帆风顺,中间可能会出现,细菌耐药或者说肝肾功能损伤之类,再调整用药也是很麻烦的。
不管怎么样还是尽早住院,尽早诊断,早日治疗。祝您父亲早日康复。

TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 我爸前段因病入院,照CT时有发现肺有个不明部分,怀疑是癌,后有做增强CT,报告有出结果,但看不大懂,望解惑。(心病及血管那有另处理)症状及患病时长:4天前(4.4)突然喉咙痛,当天就有痰,2天后痰多,开始咳嗽,已经咳嗽2天,有鼻涕流就咳嗽厉害,2天晚上凌晨3-4点咳醒, 白天偶尔咳嗽,咳的不厉害,有痰。 就医及用药情况:吃过川贝枇杷膏和众生丸 需要解答的问题:这是什么病?严重吗? 怎么治疗? 晚上咳嗽影响睡眠症状及患病时长:16 就医及用药情况:莫西沙星等 需要解答的问题:吕主任您好,我老公3月15号被我们传染的不知道啥病毒(不是甲流乙流、新冠、支原体),我们发热两天退热后都咳嗽,然后过几天就好了,我老公发热三天就去诊所打吊瓶了,当天就退烧了(不知道打的啥药),打了三天吊瓶后以为好了没有继续吃药,至始至终没有一点咳嗽。结果3月23号又低烧了,第二天去验了血常规(图一)说细菌感染,给开了莫西沙星,他为了好的快又去打吊瓶了,还是当天就退烧了,打了三天,继续吃莫西沙星,前天吃完了一盒6片他不想吃了(36小时没有吃),昨天晚上我怕反复又给他买了一盒,吃了一颗今天去查血常规(见图二),结果今天晚上又低烧了。 他没有嗓子痛,也没有胸闷之类的,也不咳嗽,现在好害怕,怕是啥大毛病。明天我让他去医院系统性的查一下,这种情况应该再查哪些东西呢?症状及患病时长:有点胸闷 咳嗽 就医及用药情况:想看看是什么病 需要解答的问题:有没有癌症的可能症状及患病时长:从3月10号下午开始咳嗽,一开始有一些鼻塞流鼻涕,嗓子痒痒,干咳。吃了小柴胡和感康3天。后来鼻塞鼻涕症状消失,嗓子不痒,但还是一直咳嗽有痰。深呼吸有声音,感觉上不来气儿。13号去医院检查血常规和拍了片子,白细胞正常,肺部片子也正常。医生诊断急性支气管哮喘,开了5天的药,目前已经用药3天,但现在仍然咳嗽,略有减少频率,上不来气症状消失,有痰,深呼吸有声音。咳嗽躺着比坐着严重。夜间比白天严重。 用药情况:我这边医生诊断是急性支气管哮喘,但是吃了三天药没什么明显改善。给我开的药是盐酸西替利嗪片,甘氨酸茶碱钠缓释片,孟鲁司特钠片,甲泼尼龙片和布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂。 需要解答的问题:想请教医生,是不是有可能我得到不是急性支气管哮喘?那么有可能是什么问题?血常规白细胞正常,有可能不是细菌感染但是是支气管炎吗? 想看看医生的诊断,治疗哮喘的药还要继续吃吗?