您好,问题已收到,让您久等了,感谢信任丁香医生。
首先跟您说声抱歉,这会儿才忙完,有时间跟您仔细回答。
因互联网医疗具有一定的局限性,无法对您进行仔细查体,仅根据您的描述及提供的影像学检查来说,目前右桡骨远端骨折(Colles骨折)诊断是明确的。
桡骨远端骨折一般是指距桡骨远端关节面3cm以内的骨折,这个部位是松质骨与密质骨的交界处,是解剖薄弱处,一旦遭受外力,容易骨折。其中骨折远端向桡、背侧移位,近端向掌侧移位的骨折类型称之为“Colles骨折”,根据骨折情况可以采取手法复位内固定或者切开复位内固定手术进行治疗。从目前复位后的片子上来说,从复位后的X线片上来看,位置不是特别满意,掌倾角还有尺偏角都不是特别满意,但是从您目前提供的部分三维ct图像上来看,关节面还是比较完整的,没有明显的分离以及塌陷。随着人类平均寿命的延长,您这个年龄还是比较年轻,对于腕关节的功能要求还是比较高的,因此建议您采取以下方式处理:
1、予以再次手法复位、石膏外固定,可以考虑在局部浸润麻醉或者臂丛神经阻滞麻醉状态下再次进行手法复位,骨折复位满意后予以石膏外固定4-6周左右,之后拆除石膏进行功能锻炼,促进关节功能恢复。
2、行骨折切开复位内固定手术,尽可能恢复骨折的位置,并使用克氏针或者钢板进行固定,术后早期锻炼,促进腕关节功能恢复。
两种方式都可以,不同的是第一种需要周期相对较长,但是创伤小,费用低。如果出现骨折移位或者畸形愈合甚至不愈合时需考虑进行手术治疗。第二种优点在于术后可以早期进行功能锻炼,但是创伤较大,费用要高一些。
希望我的回答对您有所帮助,如您后期还有什么问题,可以通过这个平台与我联系。
再次感谢您的信任,祝您早日康复。
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