问题详情

您好！感谢您的信任和提问。

我现在在路上开车，等方便时及时给您回复。

等待期间希望能耐心等待一会，不要追问或者提问，以免浪费您的追问次数。谢谢您的理解和配合。

久等了。针对您的情况，还有问题需要询问下，盼您能够逐一回复。需要强调的是，系统规定您还有2次追问机会，请尽量详细描述，便于最大程度帮助到您。

1. 您在3月23日之前，有没有出现过颈肩部酸痛，僵硬，发沉等不舒服症状？

2. 您出现颈肩部不舒服后，除了通过推拿可以缓解外，其他时候，做什么或者如何才能缓解呢？

3. 除了颈肩部酸痛，活动困难外，您有没有头晕头蒙，头疼头胀，视物模糊不清（感觉隔着一层纱看东西），耳鸣，颈肩部酸痛、发沉、僵硬，上肢麻木、无力、疼痛或者过电感，走路，脚底踩棉花感等其他不舒服呢？

4. 您提及抱孩子左手用不上力，具体是哪些动作用不上力呢？

左手具体疼痛的部位在哪里？请把具体疼痛部位指出来并拍照上传下。

5. 在医院就诊后，除了推拿外，有没有给您任何的治疗？例如：口服药物，针灸等。

这些治疗的效果如何呢？

先说下您的颈椎x片的情况从这个侧位片子来看呢，颈椎的曲度存在一个明显的反曲，黄色线条的所指的是您目前明显反弓的颈椎曲度，而红色的线条则是一般正常的生理性前凸。这样的颈椎曲度反弓主要是和您平时长时间伏案工作，或者说不注意使用有很大的关系，而且这种曲度的改变并不是一天一夜就能形成的，一般需要长年累月地才造成的，而这种颈椎曲度的改变则是颈椎病早期影像学改变，在呢，结合你目前不舒服的症状来看颈肩部出现明显的酸胀、疼痛、僵硬活动受限以及发沉等不舒服的症状，之前的都是颈椎病早期所引起的症状。结合您的实际情况来看，针对目前的颈椎病的治疗，最重要需要做好一些生活上习惯、方式的改变，一方面来缓解目前不舒服的症状，另一方面来做好疾病进一步加重的预防。结合您的工作性质来看，首先，您在日常工作中就得要避免长时间低头工作、玩手机或电脑，在长时间伏案工作或者做家务（包括带孩子）的时候，每半小时或一小时就主动站起来改变头部体位，前屈、后伸、左右摆动，办公室以及家中的电脑屏幕高度最好和自己视线平视的高度一致，这样也能避免长时间低头看电脑的情况；其次，您需要加强颈肩部肌肉的锻炼，空闲的时候，主动活动颈部，尤其是仰头的动作，以前治疗颈椎病就提倡“白天放风筝，晚上数星星“，也就是仰头的动作，这个动作既可缓解疲劳，又能使肌肉得到锻炼，韧度增强，从而有利于颈段脊柱的稳定性，增强颈肩顺应颈部突然变化的能力，如果条件允许，推荐您进行游泳和打羽毛球，一方面这些运动可以锻炼颈肩部肌肉，另一方面这些运动仰头动作很多；再次，晚上睡觉时，您避免使用高枕睡眠的不良习惯，高枕有加速颈椎退变的可能，枕头高度以您自己平躺时肩部高度的1/2-2/3为宜；最后，注意端正头、颈、肩、背的姿势，尽量不要长时间偏头、耸肩，谈话、看书时要正面注视，要保持脊柱的正直。

您提及抱孩子时左手用不上力的情况，其实我自己也遇到过，有时候抱孩子逛一圈公园，手臂就酸胀难受，尤其做拿油锅的动作，就会引起疼痛明显。抱孩子比较容易引起左侧肘关节附近的肱骨外上髁炎的情况。但是，您提及左侧以肩膀疼痛为主，这点不支持左侧肱骨外上髁炎的表现，还得考虑为颈椎病所引起的可能性更大。如果您左侧疼痛部位是在肘关节周围，那就得考虑是否是肱骨外上髁炎的可能性。

药物的话，您的情况可以先通过上述日常生活习惯的改变来缓解症状，如果症状不断加重，没有任何的好转，建议您可以考虑口服盐酸乙哌立松片，这个药物呢，是一天三次，每次服用一片即可，但是需要指出的是，服用这个药物期间，您千万不能自己开车出行。

我这种情况假如持续存在或加重肯定需要进一步检查和治疗。
——进一步检查，建议查一下颈椎核磁，了解椎间盘突出情况以及脊髓、神经根受压的情况。治疗的话，在您目前的症状来看，还是建议以保守治疗为主。

假如症状几天后症状消失了，为防止复发和加重，是否还需要针灸推拿热敷等中医治疗巩固一下。
——举个不恰当的例子，一个地方总是着火，想着各种各样的方法来灭火，但没有在预防火灾上做任何准备，这样火灾还会反复出现。同样，颈椎病的治疗重在预防，而预防则在日常生活中不好习惯的纠正，针灸推拿热敷就好比着火后用自来水还是灭火器进行灭火，都属于补救措施，只能治标不治本。