您好,首先,一般来说肺部7mm的磨玻璃结节y不会引起痰中带血,除非现在这个结节长大变实影响到支气管才会咯血。
因此,此次痰中带血也有可能是因为感冒后引起急性咽喉炎、气管支气管炎,咽喉部以及气管支气管粘膜表面毛细血管出血可能。建议到医院检查咽喉部、听诊肺部,以及化验血常规、C反应蛋白,如果有高热肌痛等症状还需要检查鼻咽拭子流感病毒抗原快速检测,以了解呼吸道感染的情况,如果白细胞增高,需要抗生素治疗,比如头孢类或者左氧氟沙星等;如果没有
细菌感染,那么需要一些止咳及对症处理的药物,比如阿斯美一天三次、一次两粒,以及一些含片;如果流感病毒检测阳性,需要奥司他韦抗病毒治疗。
鉴于去年检查有肺部小结节,建议此次到医院做一次肺部薄层CT随访一下小结节的变化。
您的描述里,之前的医生建议是很正确的。除了小结节要复查薄层CT以外,可以做一次肠镜检查。
最后,给你科普一下肺结节,CT发现肺部3cm以下的类圆形密度增高影都叫结节,小于1cm的叫小结节,小于5mm的叫微小结节。为了进一步看清结节的密度和性质,一般需要呼吸科门诊预约肺小结节薄层CT(1mm层厚)平扫,因为5mm层厚的CT有部分容积效应影响,可能将比较小的实性结节判断为磨玻璃结节,在薄层CT上才能对结节,特别是小结节的密度和边缘进行准确判断。根据结节的大小和密度(纯磨玻璃密度、混杂密度、实性等)进行评估,有的象急性期炎症,需要抗感染治疗后复查;有的象慢性炎症遗留纤维疤痕,不需要用药;有的性质不明或者有早期小肿瘤或者癌前病变的特征,需要根据CT制定CT随访计划,有的需要3个月复查一次,有的只需要12个月复查一次。随访到变大或者出现肿瘤结节的征象就需要胸外科胸腔镜手术治疗。对于老年人,还要结合年龄、心肺功能等评估是否能够耐受手术。
您可以把CT图片拍照传上来看一下,需要在明亮的窗玻璃或者电脑白屏等明亮背景前,把CT每四个小格子拍一张照片,连续拍,不要遗漏,不要开闪光灯,要能看清每个小格子上的小字母为宜。