2019年11月30日
第1次提问
刘医生,您好。我是之前咨询您的主动脉瓣二瓣化畸形加升主动脉窦部合并升主动脉瘤患者。目前已经北京阜外医院住院并完成david手术加主动脉瓣二瓣化畸形修复。目前手术完七天已出院,出院彩超显示主动脉瓣修复成功,未见返流,升主动脉血管置换成功。目前伤口愈合已经差不多了。但是存在心率失常问题。主要表现为: 1,凌晨五六点到上午十二点之前,存在频率较高的心跳忽然连着快速跳十来下,然后慢下来,过几秒又快速跳。整天都有,但是以凌晨和上午较明显。 2,下午和晚上状况啥好些,可以起来活动几圈。心率在100以内,但是心跳间隔还是不均匀。和上午连着跳十来下不同,可能连着跳两三下,慢下来,过会又连着快速跳几下,只是出现心跳加快的频率低一些。 目前在吃的药:氨酰心安片 一日三次,每次12.5mg 托拉塞米片 一日三次,一次10mg,拜阿司匹林 一日100mg。

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2019年11月30日
刘兴荣医生
您好,根据描述症状,心跳阵发性加速,可以自行好转,而且你们自己注意到了发作的时候心跳间隔不均匀,推测可能是阵发性房颤。当然这个只是推测,需要检查证实。建议在发作时做心电图,如果没有抓到发作时的心电图,建议尽快做24小时动态心电图检查
刘兴荣医生
就目前症状表现来说,发作持续时间不长,而且可以自行好转,对身体影响较小,目前口服药物里面已经有减慢心跳的药物和防止血栓的阿司匹林,目前无需加用其它药物
第2次提问
在医院连得有心率监测设备,但是我跟管床医生反馈过几次,只说正常的。不知道是看了没问题,还是没重视。一天发作还较频繁的,捕捉不难。 您说尽快作24小时心电图检测,强调尽快,是可能有啥危险吗。
2019年11月30日
刘兴荣医生
尽快做的意思是为了尽快了解病情,房颤只是推测,房颤对身体影响较小,前面已经解释过。不排除有其它类型的心律失常,有可能比房颤对身体影响大。具体什么危险性,要等动态心电图检查结果出来了才能知道
2019年11月30日
第3次提问
我感觉下午好一些,是因为白天服用了心安片,随着中午口服量的增加,下午逐渐得到控制,频率减低。如果不服药,可能一天都是频率发作,在医院住院的时候我测试了下,手术后早上静止心率是一百零几,稍微起来走两圈,心率就变到120,甚至一下跳到160,再降下来。
2019年11月30日
刘兴荣医生
手术后早期,心跳加快是正常现象,这种一般都是窦性心动过速,主要原因是疼痛刺激、交感神经兴奋等,目前您的症状有一个特点是心跳间隔不均匀,这个现象不符合窦性心动过速,所以需要排除其它类型的心律失常

TA的问答

症状及患病时长:刘博士您好,我妈妈情况是这样,51岁,2022年3月30日,心脏粘液瘤开胸手术,取出有鸡蛋大,在身体有好转时,年末12月遇到新冠爆发,整个人元气大伤,身体问题愈发严重。 就医:在图片中有描述,请您看一下 需要解答的问题:1.用药,2.您的建议(谢谢对我们很重要) 您看看用药还能怎么优化? 对妈妈心力衰竭等问题有什么康复建议? 爸妈信任博士您,再在这治疗,妈妈快对治疗失去期待了,过不去北京所以希望在这能得到您的帮助!感谢!症状及患病时长: 刘医生您好,外婆今年82岁,无高血压,2023.2.6晚上突发胸痛,送至医院确诊主动脉夹层B型,现在血压降下来了,一晚上都较为平稳。相关影像见请视频和图片。 需要解答的问题: 1.请问现在比较好的治疗方案有哪些?有哪些注意事项? 2.手术的话,风险是否比较大?后续并发症或后遗症有哪些? 3.三线城市担心医疗条件有限,去省会大约3小时,去上海大约5小时。老人家年纪大了,是否适合转院?症状及患病时长:我爸爸今年9月29号做的心脏右冠的一个支架,同时发现高血压,且支架后焦虑,目前口服阿斯匹林0.1克,立普妥20毫克,波立维75毫克,替米沙坦40毫克,贝他乐克12.5日二次。前5天头晕,血压低,摔倒了有早博胸闷后,又把以前口服的欣康20毫克,日二次加上啦,且出院后焦虑一直口服佑左匹克隆1片睡前口服。以前做磨工,肺子不好,长期有支扩伴感染。住院时肺ct:双肺炎性病变,左肺支气管扩张半感染,住院期间用头孢一周了,出院没复查,但平时没什么症状都没处理。但估计感染停药后也会有,但没有症状,没特殊处理。家人新冠了,父亲目前没有症状,手里有奈马特纬印度版蓝盒的,如果一旦有我想第一天给用药,肝功肾功好的情况下是不是可以,同时我爸爸服用太多药物,有没有什么药是必须停掉的(因为我查了一些人说立普妥和玻立维要停)如果需要停有没有替代药物,因为刚刚支架3个月。或者阿滋夫定有没有用,我父亲的药停吗?或者用药情况怎么替换。且如果父亲一旦出现症状,我们马上去当地医院,但当地医院能力有限,没用过这些抗病毒药物,想听您的意见,并在医院住院处理,不会自行家里用药的 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:刘医生好,近一个月来我父亲有时突然感觉喘不上气来。胸闷。 十年前我爸检查出硬皮病,之前吃了一年的药,后来没吃了,现在喘不过气来,和这个硬皮病有关系吗 就医及用药情况无 需解答的问题:麻烦医生帮我看看,应该如何治疗我妈妈一年多以前查出来是房颤导致的脑梗塞,现在处于左边偏瘫,有继发性癫痫,低压偏高。 1,想问问我妈妈现在吃的药物里面有没有需要调整的?阿司匹林和华法林需要都吃吗?没有做过任何手术。利尿片需要长期服用吗? 2,华法林可以用利伐沙班取代吗?如果可以mg和品牌需要注意什么? 3看检查报告是风湿性心脏病还是冠心病?不同的医院检查结果不一样。 4在今年6月份骨折后,因为没有下床运动,现在左脚脚背很肿能有什么办法吗?利尿片已经没有帮助了。