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您好，首先非常感谢您的信任，我已了解您的资料。
有一些信息还需要您进一步的提供。

请问这次出血的量和时间与您平时月经比有没有变化？
有没有做过阴道超声？

您好，补充的信息已看到。

结合您的促排另，hcg增高的过程，首先你应该是怀孕，但是根据您hcg以及孕酮的水平，以及您阴道出血的过程，目前考虑这个生化妊娠的这种可能性还是最大的。
正常的宫内怀孕，如果胚胎发育质量好，hcg绝大多数会在48小时翻倍。

生化妊娠就是胚胎并没有在子宫着床，受孕后就出血排除。因为现在的技术水平，hcg的抽查，所以能捕捉到这个过程，那在过去没有hcg检查的话，这个过程就基本上就捕捉不到，就是误以为是一个月经的来潮。

这个过程到底是不是生化妊娠，需要我们阴道超声的结果进一步佐证。建议您做阴道超声检查，看一下子宫腔内以及双附件区有没有异常的情况，如果能够排除附件区异常包块，您就可以一周之后再复查hcg。就是一个生化妊娠的可能性是非常大的。如果是生化妊娠的话，一周之后查hcg绝大多数都应该转阴，需要您进一步监测。

相反，如果双附件区提示有异常的不均质回声的包块，那我们还是要警惕宫外孕的风险。需要您动态的监测hcg和超声的变化，决定是采用哪种方式进行治疗，那宫外孕的治疗包括用药和手术治疗。那即便是宫外孕，hcg115这个数值是非常低的，基本上不会出现宫外孕破裂出血的可能，所以您不用太过于紧张。

那hcg为什么在您出血之后跟之前相比，反倒升高的情况，有可能是因为您在14号到30号之间并没有做抽血化验，hcg升高的过程您可能没有检测到，它有可能是从一个高的水平降到了115。

那综上这些分析结果，建议您做阴道超声了解子宫和双附件有没有发现异常的包块，监测hcg的变化建议您一周后再复查一次。另外要密切的监测有没有腹痛，肛门坠胀，和阴道出血的情况，如果出现了上述说的这些症状，阴道出血量超过您月经量，都要随时到医院去就诊。

希望我的答复对您有帮助。

另外一种可能就是您一周之后复查hcg出现了上升，而上升的幅度并没有达到48小时翻倍的这个情况，那我们就要高度警惕宫外孕的风险，这个就需要动态监测超声进一步的去判断。会根据hcg的数值和超声提示附件区的有无包块以及包括的大小，决定用什么方法进行治疗。

您好，
首先和您描述一下自然受孕的过程 :
我们正常的受孕过程的是精子通过阴道进入到宫腔，最后进入到输卵管，在输卵管狭部和卵子相遇受精，受精卵在分裂的同时要向宫腔内摆动，最后着床在宫腔里面。那任何影响受精卵往宫腔内运行的原因，都有可能会造成受精卵在子宫腔以外的部位着床，就叫做异位妊娠。

宫外孕的最常见的部位是输卵管妊娠，占95%左右，最常见的原因是输卵管的炎症，会造成输卵管管腔狭窄、输卵管管腔内绒毛的摆动差，或是是盆腔的炎症或黏连造成输卵管走行迂曲，或者是本身的输卵管的长度比正常的长，受精卵在运行的时间也比较长，那受精卵在运动的过程中是逐渐分裂的，一个细胞分裂二个，二个分裂为四个，这样在不断的分裂。阻碍受精卵运行的这些原因，都有可能造成宫外孕的。

那相反，如果输卵管彻底不通的话，就不会自然受孕，怀孕的只能通过胚胎移植就是试管婴儿了。

希望我的答复对您有帮助。