问题详情

您好，问题已收到，感谢您的咨询。
已详细阅读您的病史资料。由于目前我现在正看病人，不能为你提供详细解答，请您稍等，先不要问第2次，避免浪费追问次数，我稍后为你详细解答。

不好意思，让您久等了，今天下午值班太忙了，没有及时回复您，请见谅。

根据你妈妈的口腔全景片以及病历综合分析。特提供以下两种治疗方案。
方案一:1,如果你妈妈的身体条件允许，最好把右下智齿（图一）（1）拔掉，因为这个牙齿没有对颌牙，会伸长和前面的牙齿中间产生间隙，造成食物嵌塞，引起前面牙齿蛀牙。
2,如果你妈妈左边牙齿吃饭没有问题，感觉还就这样的牙齿挺好的话，可以把下面的（图一）7和8（2），一起拔掉，这样上面的6牙和下面的6牙就有对合牙，就我们现在食物的精细程度有6个牙齿也足够了。从您发的x线片（图二）上看到7远中已经产生蛀牙了，而且也有叩痛，是慢性根尖炎的症状，所以这个牙齿要保留的话，是要做根管治疗的，而这个牙齿又根管影像不清（图三），做根管治疗会有一定难度，如果觉得六个牙齿够用的话，可以把下面的七和八拔掉，不用镶牙，也不用种牙。而病历上写的左下六虽然说在片子上根尖有低密度影像，但是它没有症状，这个牙齿可以暂时不处理观察。
方案二：1，把两侧下颌的智齿拔掉。理由同上，因为没有对合牙，容易伸长造成前面牙齿龋坏（左下7远中与8相邻位置已经龋坏），所以还是预防性拔掉比较好。
2,如果感觉左侧吃东西费力，6个牙齿不够用，可以把下面那个牙齿做根管治疗（找牙根根管的时候可能有点难度）后做个牙冠保护起来，上面种一个7牙。
我个人比较倾向于第1种方案。

如果您有不清楚的话，还可以接着再咨询。

从您的描述看来，你还没有完全明白我的意思。下面我再详细帮您回答一下。
1、您说的6个牙齿是不是指一边，也就是说下面牙两侧最里面各拔掉两颗牙，剩下中间应该是12颗牙留着，对吗？
左侧因为上颌缺一个7牙，所以左侧上颌你只剩下6颗牙齿。而右侧上颌您有7颗牙齿，所以说您最终剩下的是13颗牙齿加13颗牙齿，总共是26颗牙而不是24个。右侧下颌7不能拔，因为上面它有对合牙，右侧下颌只要拔智齿就行了。
2、左下六牙先不处理，后续可能会出现啥问题？目前要注意些啥？
左下6如果是慢性根尖炎的话，它后期会出现轻微的咬合痛和自发疼痛。但是这个6目前牙冠没问题，牙根根尖的阴影也不太明显，根尖牙周膜增宽影像有可能跟咬颌创伤有关系，因为这边就他一个大牙，咬合力可能会大一些，所以它这个现在并不能诊断为慢性根尖周炎，所以我建议您观察。如果后面有症状的话，我们再治疗也不迟。
目前所要注意的问题就是不要用它咬很硬的东西，因为这边就一个大牙，我们要爱惜着用
3、拔智齿身体一般有什么情况会吃不消拔？
对于老年人来说拔智齿，一般要考虑血压血糖和心脏问题，其他的一些慢性病也要跟医生沟通，那些都不是绝对的禁忌症，控制在一定的条件下都是可以进行拔牙的，具体血压血糖的数值以及心脏情况，有临床医生按照操作规范进行把握

不客气的，老人家口腔健康

祝老人家口腔健康