2019年03月24日
第1次提问
女29岁,前几天和另外一个呼吸科医生看过病的,(聊天记录有以前的症状和用药,因为觉得还是胃的问题所以看消化内科)这几天吃完开的药感觉头晕晕的,经常想睡,走路很飘,不知道是不是药物过敏。感觉不舒服我就没吃阿莫西林,还是头晕,后来没吃沙莫必利也头晕,今天只吃了阿斯美,还是头晕。我看阿斯美和沙莫必利都有写不良反应头晕呢。不过我以前有单独吃过阿斯美没事。\n\n最近有吃的就是阿莫西林,阿斯美,沙莫必利,达喜。\n\n之前主要是咳嗽,最近转变为主要胃不舒服,另外喉咙很肿,不知道两者有没关系。另外胃还是不舒服,嗓子也肿,睡觉时特别肿,平时胃难受的话非常口干。吃完饭经常胃开始不舒服,表现为没有胃口有点想吐,非常口干有点烧心,喉咙也不舒服。吃什么药不会头晕呢

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高明军医生
您好,您咨询的问题已经收到,首先感谢您的信任!有时候问题需要综合考虑及分析,或者我正在手术中,需要延迟一会儿,我会在接下来的第一时间对您作详细的解答,在我回答完毕之前,请不要急于评价,追求的是您的满意和五星好评!为您排忧解难是我的职责,平台提供两次免费追问的机会,此消息不需要回复,谢谢您的理解!
2019年03月24日
高明军医生
您好,谢谢您的信任,您的描述很详细,我就不再重复描述了。结合您的表现和症状,您有咽喉部不适,咽喉粘膜水肿,大都是存在的是淋巴滤泡增生(这是咽喉炎症的表现),也可能合并有食管炎,胃炎,后两种情况绝大多数都是由于胃酸或胆汁反流而致病。胃酸和胆汁反流也会导致淋巴滤泡增生,在您来说不是主要原因,您的受凉感冒反而是更主要。
咽喉炎,淋巴滤泡增生本身对人体并无妨碍,只是会造成一种咽部异物感。对于淋巴滤泡的增生,粘膜炎症水肿,会导致刺激性咳嗽,甚至哮喘,有人会波及到咽痛,内耳或颈部疼痛。
嗜烟、酗酒、反复受凉感冒、咽喉部感染、扁桃体炎症、辛辣刺激性饮食、胃食管反流的人都有咽部淋巴滤泡增生,充血肿胀,就会出现咽喉部不适,肿胀明显的话,甚至出现进食不畅,梗塞感。
我们在临床上碰到好多的食管炎患者,也常常合并有咽喉部炎症,咽喉部、食管在反流胃酸的刺激和自身消化的情况下,粘膜或腺体出现炎症,表现为:充血,水肿,糜烂或浅表溃疡。尤其受凉感冒后,气道高敏,一有刺激,如冷空气,就会诱发刺激性咳嗽。您这个情况也有一段时间了,不考虑急性炎症,暂时抗生素如阿莫西林就不要再吃了,阿斯美或酮替芬还是可以服用的,减少气道的敏感性。
另外前面也提到,胃食管反流也会导致食管炎,咽喉炎,还有咳嗽哮喘,所以,除了减少气道高敏外,您也可以尝试通过生活、饮食、药物等方面进行调节和治疗胃食管反流这一可能的诱发原因。我提出如下意见。
一、一般治疗及生活调节
1.忌酒戒烟,清淡饮食,避免伤胃药物:烟草中含尼古丁,酒精,咖啡浓茶,过冷过热刺激性饮食,不仅能刺激胃酸分泌,还能使食管下段括约肌松弛,加重反流,是引起胃食管反流,食管炎的重要原因。注意保暖,防止受凉,保持口腔清洁卫生。
2.注意少食多餐,不要吃得过饱,避免餐后立刻平卧,饭后适当散步,可减少进食后反流症状。
3.肥胖者应该减轻体重。因为过度肥胖者腹腔压力增高,可促进胃液反流,特别是平卧位更严重,应积极减轻体重以改善反流症状。
4.尤其需要提出来的,需要放松心情。心理因素在食管炎,胃肠炎方面占据很大比重,保持心情舒畅,不必紧张焦虑,增加一些娱乐或体育锻炼,适度腹部顺时针方向按摩,促进胃肠肠蠕动,保持大便通畅,减少食物或胃肠液胆汁反流症状。
5.就寝时床头整体宜抬高10~15cm,减轻夜间反流。
6.尽量减少增加腹内压的活动,如过度弯腰、穿紧身衣裤、扎紧腰带等。
二、药物辅助:
1.抑酸护胃药:雷贝拉唑20mg早上餐前半小时,每日一次,或者兰索拉唑15mg,每日两次,餐前半小时。
2.促进食管胃肠排空,莫沙必利5mg 每日三次,促进胃肠动力。
3.中和胃酸及胆汁,达喜1-2颗 嚼服每日三次。促进胃肠粘膜修复,康复新液10ml 每日三次。
4.幽门螺杆菌感染在咽喉食管胃部炎症的发病中扮演一个有害角色。所以,您可以门诊行碳14呼气实验检查一下,如果有这种细菌感染,就要服用药物根除治疗,一般服药时间是两周。服药治疗结束后一个月,要再次复查,看看有没有成功根除这种细菌。
5.另外适量补充复合维生素和微量元素,如金施尔康等,增强免疫力和抵抗力。促进上消化道和咽喉部粘膜的新陈代谢。
过于紧张焦虑,植物神经功能紊乱,是胃肠疾病、咳嗽哮喘、亚健康状态的一个很重要的致病因素,所以放松心情,保持心情舒畅,不必紧张抑郁或焦虑,增加一些娱乐或体育锻炼。
最后提醒您,包括咽喉炎、食管炎,胃炎等,都不是什么大问题,但是容易慢性反复发作,所以这类疾病需要长时间,间断性调理,粘膜的损伤和气道高敏性,恢复正常这有一个过程,不要担心,当然能做个胸片、胃镜那是更好,毕竟这些检查检查比较直接,能排除其他疾病。从我的经验来看,大概率是没有什么问题,至多就是炎症。需要从上面提到的这些意见进行调理。
祝您早日康复,谢谢您的关注,谢谢好评,如有后续的检查或者症状变化,随时联系我,我会给你合理的解释和意见!
2019年03月24日
第2次提问
你好,我是有做过胃镜和呼气测试的,结果是胃炎和轻度幽门螺旋杆菌感染。 但我比较担心是不是阿斯美或者枸橼沙莫必利吃后让我头晕,因为前几天开始吃这些时候就头晕,口干,疲劳想睡,不是正常感冒的感觉因为没有四肢酸痛。今天中午以后都不吃了头晕就好很多。虽然喉咙还是肿的。而且我以前吃蕾贝拉挫也有类似感觉,后来医生说是副作用就不吃了。有什么别的药可以吃吗?
2019年03月24日
高明军医生
您好,阿斯美,即复方甲氧那明,用于解痉平喘的药物,这个药物到是可能会出现皮疹、发红、呕吐、食欲不振、眩晕等症状,莫沙必利这个药的副反应不多见,当然因人而异,或许您服用莫沙必利,就出现了药物反应呢。
如果您既往有雷贝拉唑服用后,也有类似症状,很少有人服用这个药有副反应的,说明您是过敏体质,这也进一步证实了您的咳嗽哮喘,气道高敏,都是由于您的高敏体质,易于出现过敏或药物反应,那么就需要警惕药物的副反应了。
您呢需要多喝水,让机体自己慢慢恢复,保护胃肠道方面,您呢,可以嚼服达喜,这个药是酸碱中和胃酸,保护胃肠粘膜的。
谢谢,祝您早日康复!
2019年03月25日
第3次提问
我觉得挺奇怪的因为上个月刚吃过阿斯美没问题的,怎么这个月就过敏了。同样的去年也吃过莫沙必利的,也没事。不过其他药物确实有很多过敏的。 那我胃不舒服只能吃达喜吗,感觉效果不是太好,斯达舒我有吃,其他药有合适的吗
2019年03月25日
高明军医生
您好,您这种情况属于药物容易敏感型,那么您可以试一试瑞巴派特,康复新液,胃复春,等等药物,都是胃肠粘膜保护剂,谢谢,祝您身体健康!
2019年03月25日
高明军医生
您好,我推荐您另外一个药,您可以试一下,为了方便您的购药,我在平台上给您开具处方。点击上面的电子处方可以免费查看,有具体的用法用量说明。
1)如果您选择平台购药,平台会在1-3天内送到您的手上,比较方便。
2)您也可以按照平台处方的用法用量,选择当地药店自己购买。
谢谢您的关注,祝您身体健康!

TA的问答

症状及患病时长:高医生您好,我是去年夏天由于吃油腻或者冷饮就易拉肚子(很多年了)的原因去做了肠镜,当时检查没有问题就回来了,后来回家后吃了点培菲康(约一个多月),和匹维溴铵片(只吃了几顿),然后就开始便秘了,不知道和吃药有没有关系。中间也有便秘缓解一些,但是后来又严重了,然后一直到现在就一直便秘还挺严重的,现在每次大便都要用开塞露,不用就拉不出来了,拉出来的都是球球像羊屎一样 就医及用药情况:吃过培菲康和匹维溴铵但停药很久了,后来也吃过益生菌 需要解答的问题:如何才能把便秘调理好,不再便秘了 症状及患病时长: 腹部反酸烧心。胸口有水烫的感觉,咽喉部也有异物感,容易生痰。2个月前做过胃镜的,说有点儿胃炎,其他没有什么问题。 就医及用药情况: 没有用药呢。 需要解答的问题:胃镜做下来没有问题,那这些不舒服是什么导致的,有没有什么办法治疗啊。症状及患病时长: 腹痛,腹部压痛,腹部偏右侧疼痛。 腹痛出现的诱因: 21号中午吃了一顿麻辣香锅之后,起身肚子就有点痛了,起初是以为吃辣的导致肚子不舒服,后来一直持续隐隐疼痛。到了晚上的时候疼痛比较强,大概早上六点时候,没有明显疼痛,但是按压的话依旧疼痛。 目前不按压不会怎么疼痛,但是肠蠕动时候会有些疼,且有便意。 腹痛的部位: 肚脐稍微偏右侧往下一点 腹痛性质:胀痛 腹痛会扩散到腹股沟部 腹痛位置:固定 腹痛发作程度:轻度 腹痛发作类型:突然发作 就医及用药情况: 使用了健胃消食片 需要解答的问题: 1.引起疼痛原因是什么? 2.这两天正常吃食,有便意,但是大便都是很少一点点,而且呈稀状。是什么原因?如何解决?症状及患病时长:肠息肉手术,1月3日做的 就医及用药情况:出院后服用黄连素 需要解答的问题:大夫我是六天前做的肠息肉手术,今天第一次排便,然后发现大便里面有一些白色块状物,我想问一下这个情况要怎么办 症状及患病时长:昨天突然拉肚子,水泄状 就医及用药情况:使用蒙脱石散,肠炎宁片,今日已经没有水状。 需要解答的问题:是否为急性肠胃炎。今年还有一次类似情况,拉肚子很急,水状明显。下一步怎么调养。