您好,谢谢您的信任,您的描述很详细,我就不再重复描述了。结合您的表现和症状,您有咽喉部不适,咽喉粘膜水肿,大都是存在的是淋巴滤泡增生(这是咽喉炎症的表现),也可能合并有食管炎,胃炎,后两种情况绝大多数都是由于胃酸或胆汁反流而致病。胃酸和胆汁反流也会导致淋巴滤泡增生,在您来说不是主要原因,您的受凉感冒反而是更主要。
咽喉炎,淋巴滤泡增生本身对人体并无妨碍,只是会造成一种咽部异物感。对于淋巴滤泡的增生,粘膜炎症水肿,会导致刺激性咳嗽,甚至哮喘,有人会波及到咽痛,内耳或颈部疼痛。
嗜烟、酗酒、反复受凉感冒、咽喉部感染、扁桃体炎症、辛辣刺激性饮食、胃食管反流的人都有咽部淋巴滤泡增生,充血肿胀,就会出现咽喉部不适,肿胀明显的话,甚至出现进食不畅,梗塞感。
我们在临床上碰到好多的食管炎患者,也常常合并有咽喉部炎症,咽喉部、食管在反流胃酸的刺激和自身消化的情况下,粘膜或腺体出现炎症,表现为:充血,水肿,糜烂或浅表溃疡。尤其受凉感冒后,气道高敏,一有刺激,如冷空气,就会诱发刺激性咳嗽。您这个情况也有一段时间了,不考虑急性炎症,暂时抗生素如阿莫西林就不要再吃了,阿斯美或酮替芬还是可以服用的,减少气道的敏感性。
另外前面也提到,胃食管反流也会导致食管炎,咽喉炎,还有咳嗽哮喘,所以,除了减少气道高敏外,您也可以尝试通过生活、饮食、药物等方面进行调节和治疗胃食管反流这一可能的诱发原因。我提出如下意见。
一、一般治疗及生活调节
1.忌酒戒烟,清淡饮食,避免伤胃药物:烟草中含尼古丁,酒精,咖啡浓茶,过冷过热刺激性饮食,不仅能刺激胃酸分泌,还能使食管下段括约肌松弛,加重反流,是引起胃食管反流,食管炎的重要原因。注意保暖,防止受凉,保持口腔清洁卫生。
2.注意少食多餐,不要吃得过饱,避免餐后立刻平卧,饭后适当散步,可减少进食后反流症状。
3.肥胖者应该减轻体重。因为过度肥胖者腹腔压力增高,可促进胃液反流,特别是平卧位更严重,应积极减轻体重以改善反流症状。
4.尤其需要提出来的,需要放松心情。心理因素在食管炎,胃肠炎方面占据很大比重,保持心情舒畅,不必紧张焦虑,增加一些娱乐或体育锻炼,适度腹部顺时针方向按摩,促进胃肠肠蠕动,保持大便通畅,减少食物或胃肠液胆汁反流症状。
5.就寝时床头整体宜抬高10~15cm,减轻夜间反流。
6.尽量减少增加腹内压的活动,如过度弯腰、穿紧身衣裤、扎紧腰带等。
二、药物辅助:
1.抑酸护胃药:雷贝拉唑20mg早上餐前半小时,每日一次,或者兰索拉唑15mg,每日两次,餐前半小时。
2.促进食管胃肠排空,莫沙必利5mg 每日三次,促进胃肠动力。
3.中和胃酸及胆汁,达喜1-2颗 嚼服每日三次。促进胃肠粘膜修复,康复新液10ml 每日三次。
4.幽门螺杆菌感染在咽喉食管胃部炎症的发病中扮演一个有害角色。所以,您可以门诊行碳14呼气实验检查一下,如果有这种细菌感染,就要服用药物根除治疗,一般服药时间是两周。服药治疗结束后一个月,要再次复查,看看有没有成功根除这种细菌。
5.另外适量补充复合维生素和微量元素,如金施尔康等,增强免疫力和抵抗力。促进上消化道和咽喉部粘膜的新陈代谢。
过于紧张焦虑,植物神经功能紊乱,是胃肠疾病、咳嗽哮喘、亚健康状态的一个很重要的致病因素,所以放松心情,保持心情舒畅,不必紧张抑郁或焦虑,增加一些娱乐或体育锻炼。
最后提醒您,包括咽喉炎、食管炎,胃炎等,都不是什么大问题,但是容易慢性反复发作,所以这类疾病需要长时间,间断性调理,粘膜的损伤和气道高敏性,恢复正常这有一个过程,不要担心,当然能做个胸片、胃镜那是更好,毕竟这些检查检查比较直接,能排除其他疾病。从我的经验来看,大概率是没有什么问题,至多就是炎症。需要从上面提到的这些意见进行调理。
祝您早日康复,谢谢您的关注,谢谢好评,如有后续的检查或者症状变化,随时联系我,我会给你合理的解释和意见!