4.99分
月回答 384
2019年03月24日
您好，本人女，23岁，身高167，体重58kg。从青春期开始，脸上没有大范围的爆过痘，但是总会零星的长两三颗，好了以后再长。
今年过年期间，逐渐开始爆痘，集中在脸颊和发际线。3月份从家回学校后，有些好转，不再起痘，但是过了半个月以后，又开始爆痘，主要范围在太阳穴，下巴和脸颊。多是红色的，不太容易挤出内容物，摸起来有一点疼的痘痘。
我左右脸颊贴近发际线的位置，有一些摸上去凸凸的小疙瘩（把图一放大看上去更明显）很密集。请问这是闭口吗？还是粟丘疹？该怎么治疗
两颊平时比较容易泛红，运动或泡澡后更明显。
月经基本规律，大便正常。无备孕计划，头孢过敏。
p.s.最后一张图片划圈的地方是胎记，不是痘。
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2019年03月24日
您好！感谢您的信任，您的情况基本了解，后面会对您的问题进行详细回复，请耐心等待一下，此条消息后不用回复，以免浪费您一条提问机会
2019年03月24日
您好！实在抱歉让您久等了
请问平时月经经期前后痘痘会不会加重，加重程度如何？
根据您提供的照片，皮肤有一些油腻，面部散在的粉刺丘疹，第一张的一些小的凸起就是粉刺，这些皮疹都是痤疮额额表现，属于中度痤疮，也就是寻常痤疮。
对于描述运动或者泡澡以后面部发红，由于皮肤反复长痘，皮肤屏障可能会有受损，皮肤就会有一些敏感，洗澡或者运动热刺激血管扩张，就容易发红，一般很快就会消退。
痤疮好发于青春期，所以也称为青春痘，容易反复，治疗痤疮的目的是尽量控制痤疮，减少复发，减少痘印痘坑瘢痕的形成，如果炎症重，很有可能留下痘坑形成永久性损害，所以需要积极正规的治疗痤疮。
痤疮形成的原因可能与皮脂分泌旺盛，痤疮丙酸杆菌感染，毛囊皮脂腺开口角化异常，熬夜，饮食（辛辣刺激油腻饮食，甜食奶制品），内分泌紊乱等因素有关，因此是多因素的。所以平时要注意作息规律，少熬夜，少吃甜食奶制品，包括脱脂牛奶，奶粉，奶茶，饮料，蛋糕，糖类，巧克力等，少吃油腻食物，比如油炸、烧烤等食物。如果吃了辛辣刺激食物痘痘加重也尽量需要少吃。无糖豆浆，水果，牛羊肉都是可以吃的。还需要保持良好德情绪状态。
根据目前的皮疹，有一些粉刺，建议可以使用阿达帕林凝胶，涂抹这些粉刺的地方，每晚一次。阿达帕林可能对皮肤还是会有一些刺激，所以建议平时一定要加强保湿修复护肤。阿达帕林起效时间比较慢，常常使用一个月以上才能起效，所以要坚持。
如果阿达帕林用着有刺激，建议慢慢建立耐受，方法为每晚洁面皮肤干后，先涂阿达帕林，涂一分钟左右用清水洗掉，第二晚再继续使用，没有反应可以延长到五分钟，然后清水洗掉，再没有反应第二晚再延长时间，逐渐延长皮肤的停留时间，慢慢建立耐受，如果有反应，还在原来的停留时间缩短一些时间。
对于红色丘疹，建议加上克林霉素甲硝唑擦剂和班赛点涂红色丘疹，早晚各一次，少部分人使用班赛后可能出现脱屑红斑肿胀的情况，所以建议先试用一下，如果出现明显的红肿停用。
班赛对红色痘痘和粉刺都有效果，可以这些地方都涂，注意是点涂哦！
建议外用药物及方法：
早：洁面-护肤-克林霉素甲硝唑擦剂-干后-班赛(点涂丘疹粉刺)
晚上：洁面-护肤-阿达帕林凝胶（涂抹额头粉刺闭口的地方，不要全脸涂，包括红肿痘痘都不涂)
克林霉素甲硝唑擦剂-干后-班赛(点涂丘疹)
目前面部散在的炎症性丘疹，外用药物可能控制不下来，而且也可能反复，建议可以口服米诺环素，每次100mg，每晚一次，这个药物少部分人可能会出现胃部刺激和头晕，一般都能够耐受，建议每晚饭后服用，其他不良反应都比较少。
一般口服一个月炎症性丘疹就会有明显的改善，所以建议口服一个月后复诊，看看情况是否调整用药。
平时护肤建议使用温和的洗面奶洗脸或者清水洗脸，不要过度清洁，不要使用去角质产品，不要用肥皂清洁，很多痘痘皮肤由于反复炎症刺激，加上会反复外用药物，多多少少会对皮肤造成一些刺激，皮肤屏障受损。
所以加强皮肤的保湿修复很为重要，可以选择具有保湿修复功能的乳或者霜，可以选用理肤泉薇诺娜等医学护肤品的相关产品，比如理肤泉的特安舒缓保湿修复乳霜或者雅漾的舒缓特护保湿乳霜
平时还要注意防晒，防晒产品选用清透的，硬防晒为主，尽量少化妆，化妆品中多含有粉质，会堵塞毛孔，加重痤疮。注意一定不要去抠挤痘痘
痤疮是一种累及毛囊皮脂腺单位的慢性炎症性疾病，本身特点就是容易反反复复，治疗目的是治疗和控制目前的痘痘，减少痘痘得复发和减少痘坑瘢痕的发生，不是为了根治，也很难根治。所以，一定要有一个长期战痘的准备。
治疗也是一步一步的来，目前医学上的药物治疗方式很难保证达到一劳永逸不复发，但是能够减少复发率。
综上，目前建议用药
1.班赛，早晚各一次，点涂红色痘痘脓疱
2.阿达帕林凝胶，每晚一次，涂抹粉刺，不要全脸涂
3.克林霉素甲硝唑擦剂，早晚各一次，涂抹丘疹
4.米诺环素，每次100mg，每晚一次，饭后服用
以上药物建议使用一个月左右复诊看看情况是否调整用药，后期可能还需要调整为泰尔丝进一步的控制。
如果需要我开处方丁香平台购买药物请说一下
希望以上建议对您有帮助，如果觉得建议有帮助麻烦给个五星评价，再次感谢您的信任和支持，如果还有疑问，可以继续提出，会耐心为您解答。
请问平时月经经期前后痘痘会不会加重，加重程度如何？
根据您提供的照片，皮肤有一些油腻，面部散在的粉刺丘疹，第一张的一些小的凸起就是粉刺，这些皮疹都是痤疮额额表现，属于中度痤疮，也就是寻常痤疮。
对于描述运动或者泡澡以后面部发红，由于皮肤反复长痘，皮肤屏障可能会有受损，皮肤就会有一些敏感，洗澡或者运动热刺激血管扩张，就容易发红，一般很快就会消退。
痤疮好发于青春期，所以也称为青春痘，容易反复，治疗痤疮的目的是尽量控制痤疮，减少复发，减少痘印痘坑瘢痕的形成，如果炎症重，很有可能留下痘坑形成永久性损害，所以需要积极正规的治疗痤疮。
痤疮形成的原因可能与皮脂分泌旺盛，痤疮丙酸杆菌感染，毛囊皮脂腺开口角化异常，熬夜，饮食（辛辣刺激油腻饮食，甜食奶制品），内分泌紊乱等因素有关，因此是多因素的。所以平时要注意作息规律，少熬夜，少吃甜食奶制品，包括脱脂牛奶，奶粉，奶茶，饮料，蛋糕，糖类，巧克力等，少吃油腻食物，比如油炸、烧烤等食物。如果吃了辛辣刺激食物痘痘加重也尽量需要少吃。无糖豆浆，水果，牛羊肉都是可以吃的。还需要保持良好德情绪状态。
根据目前的皮疹，有一些粉刺，建议可以使用阿达帕林凝胶，涂抹这些粉刺的地方，每晚一次。阿达帕林可能对皮肤还是会有一些刺激，所以建议平时一定要加强保湿修复护肤。阿达帕林起效时间比较慢，常常使用一个月以上才能起效，所以要坚持。
如果阿达帕林用着有刺激，建议慢慢建立耐受，方法为每晚洁面皮肤干后，先涂阿达帕林，涂一分钟左右用清水洗掉，第二晚再继续使用，没有反应可以延长到五分钟，然后清水洗掉，再没有反应第二晚再延长时间，逐渐延长皮肤的停留时间，慢慢建立耐受，如果有反应，还在原来的停留时间缩短一些时间。
对于红色丘疹，建议加上克林霉素甲硝唑擦剂和班赛点涂红色丘疹，早晚各一次，少部分人使用班赛后可能出现脱屑红斑肿胀的情况，所以建议先试用一下，如果出现明显的红肿停用。
班赛对红色痘痘和粉刺都有效果，可以这些地方都涂，注意是点涂哦！
建议外用药物及方法：
早：洁面-护肤-克林霉素甲硝唑擦剂-干后-班赛(点涂丘疹粉刺)
晚上：洁面-护肤-阿达帕林凝胶（涂抹额头粉刺闭口的地方，不要全脸涂，包括红肿痘痘都不涂)
克林霉素甲硝唑擦剂-干后-班赛(点涂丘疹)
目前面部散在的炎症性丘疹，外用药物可能控制不下来，而且也可能反复，建议可以口服米诺环素，每次100mg，每晚一次，这个药物少部分人可能会出现胃部刺激和头晕，一般都能够耐受，建议每晚饭后服用，其他不良反应都比较少。
一般口服一个月炎症性丘疹就会有明显的改善，所以建议口服一个月后复诊，看看情况是否调整用药。
平时护肤建议使用温和的洗面奶洗脸或者清水洗脸，不要过度清洁，不要使用去角质产品，不要用肥皂清洁，很多痘痘皮肤由于反复炎症刺激，加上会反复外用药物，多多少少会对皮肤造成一些刺激，皮肤屏障受损。
所以加强皮肤的保湿修复很为重要，可以选择具有保湿修复功能的乳或者霜，可以选用理肤泉薇诺娜等医学护肤品的相关产品，比如理肤泉的特安舒缓保湿修复乳霜或者雅漾的舒缓特护保湿乳霜
平时还要注意防晒，防晒产品选用清透的，硬防晒为主，尽量少化妆，化妆品中多含有粉质，会堵塞毛孔，加重痤疮。注意一定不要去抠挤痘痘
痤疮是一种累及毛囊皮脂腺单位的慢性炎症性疾病，本身特点就是容易反反复复，治疗目的是治疗和控制目前的痘痘，减少痘痘得复发和减少痘坑瘢痕的发生，不是为了根治，也很难根治。所以，一定要有一个长期战痘的准备。
治疗也是一步一步的来，目前医学上的药物治疗方式很难保证达到一劳永逸不复发，但是能够减少复发率。
综上，目前建议用药
1.班赛，早晚各一次，点涂红色痘痘脓疱
2.阿达帕林凝胶，每晚一次，涂抹粉刺，不要全脸涂
3.克林霉素甲硝唑擦剂，早晚各一次，涂抹丘疹
4.米诺环素，每次100mg，每晚一次，饭后服用
以上药物建议使用一个月左右复诊看看情况是否调整用药，后期可能还需要调整为泰尔丝进一步的控制。
如果需要我开处方丁香平台购买药物请说一下
希望以上建议对您有帮助，如果觉得建议有帮助麻烦给个五星评价，再次感谢您的信任和支持，如果还有疑问，可以继续提出，会耐心为您解答。
2019年03月24日
谢谢医生！
我月经前后偶尔会有痘痘加重的情况，加重情况没有仔细观察过，不好意思。
其次粉刺我明白了，是指面部凸起的小颗粒。但您提到的红色丘疹具体指什么呢？和红色脓包痘痘是一回事吗，再次感谢您的耐心解答。
不谢的
那用药可以继续同前的治疗建议
红色丘疹就是红色的凸起，红肿痘痘，脓疱是有水泡里面是脓液，目前没有看到脓疱
不谢的
那用药可以继续同前的治疗建议
红色丘疹就是红色的凸起，红肿痘痘，脓疱是有水泡里面是脓液，目前没有看到脓疱
不谢的
2019年03月25日
当地医院给我开了消痤丸，一天三次现在吃了近一周左右。请问还需要继续吃吗？如果可以和米诺环素同服的话，有时间间隔限制吗？谢谢医生。
2019年03月25日
可以继续把消痤丸吃完，和米诺环素同服没有限制
不谢的
不谢的
TA的问答
症状及患病时长：痘痘，痘印，毛孔粗感觉很多小黑点，好多年了5，6年了
就医及用药情况：用过很多外用的药，阿达帕林夫西地异维a酸，也刷过水杨酸
需要解答的问题：总是反反复复长痘好了点又长，最近不知道是不是因为熬夜下巴长了很多，有些冒白点我就挤了会有白色的东西出来还有血。怎样可以不反复长啊，真的好累痘痘没停过，导致痘印也越来越多。毛孔也粗有很多小黑点一样症状及患病时长：你好医生我是原来长痘痘很严重，然后我去医院看郝飞医生然后吃了Eva十个月了，我觉得脸已经好了，我就直接停了。然后每年春季都会过敏。但是前几年过敏吃点过敏药就好了。然后四月几号的时候过敏一直到现在反反复复都没好。
就医及用药情况：4月4号的时候去了医院。挂了皮肤科医生给我开了富马酸帕他定片。糠酸莫米松乳膏擦了吃了药没好。中途可能就好了，那么一两天。擦了那个激素药膏超级红红更痒。14号又去医院。开了药。盐酸奥洛他定片。复方甘草片和依巴斯丁片。吃了快三天了脸上还是密密麻麻的小珍子特别痒
需要解答的问题：就是我现在药也吃了很多了，去医院去过几次了。可是现在脸上还是密密麻麻的疹子，一点也没有消。还会伴随着很痒。
医生我下面发的照片，但是这种密密麻麻的特别小就拍不下来，感觉拍不清楚，但是就是挨着的就除了额头感觉下面全是这种密密麻麻的小疹子还会很痒。症状及患病时长：1年多
就医及用药情况：上个月向您问诊，用药一个月了，开了口服盐酸多西，外用阿达帕林和克林霉素
需要解答的问题：
1:目前痘痘有好转，没长新痘，闭口粉刺也基本消了，还有很多痘印，而且脸上出油蛮多，以前是干皮，不知是否和用药有关
2:还需继续用药吗，或者需要换其他的药吗
3:目前月经推迟4天，是否是盐酸多西影响，因为之前开始吃的第三天来了月经，量比平时少很多，所以会有这个怀疑。症状及患病时长：
三月初月经快结束时开始痒 但没有特别痒 三月中旬照镜子看到了一些凸起 痒的症状持续了一个月左右 最近几天没有那么痒了 但突起变大了
就医及用药情况：
用了止痒的药膏
需要解答的问题：
不知道是尖锐湿疣还是假性的症状及患病时长：这周开始额头爆发痘痘，大多是带脓的。感觉皮肤有颗粒感，额头和鼻子周围满多的这种痘痘，额头边缘、太阳穴那里也有长硬硬的大痘，晚上还没洗脸，观察到额头很油。山根两侧、眼下的部分像是过敏一样，红红的有一点的凸起，鼻子上也有些许的小痘痘，还有脸颊偏外侧一点。下巴也有好多粉刺的感觉。
这周一到三有化妆，用的卸妆油卸的，然后周四周五开始脸就不好了。另外也有一些工作压力，睡眠情况一般
就医及用药情况：近几个月没用过药
需要解答的问题：我的脸是用化妆品过敏吗？还是用那个卸妆油，之前有用过的，没有这样爆痘。
是不是最好用卸妆水卸妆呢？粉底有什么要求？有的时候必须化妆。皮肤太可怕了
