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您好！感谢信任，回复如下：从您提供的术后病理报告以及影像检查来看，诊断左肺大细胞神经内分泌癌，这是极少见的肺癌类型，预后总体上比其他类型的肺癌要差，是非小细胞肺癌，但生物学行为更靠近小细胞肺癌，手术为主，手术后下一步需不需要治疗？目前这个分期，如果按非小细胞肺癌，术后可以不用化疗，但这种类型的肺癌一般尽管分期早，也仍倾向于建议化疗，化疗方案多参考小细胞肺癌，以铂类为主的方案比如EP或IP，不过，由于这类肿瘤很少见，病例数少，没有高级别的研究证据支持，也就没有一个很明确的标准推荐。具体请到当地大医院的肿瘤内科或肿瘤医院的肺癌专科当面和医生商议，以上仅供参考，不能作为最终诊治依据，只能作为参考。

1、肿瘤已完全切除，化疗是必须的吗？按分期是几期？关于要不要化疗，上一条回复中已经分析。仅从现有资料，分期I期，具体咨询主管医生，出院诊断上应该写明分期。2、父亲基础疾病较多，化疗会不会不能承受？同样的问题在手术前也应该问，基础病较多，手术会不会不能承受？风险会更大，无法确保没事，控制基础病，可以手术，一般也可以化疗，但当然有风险。3、除了化疗有没有其它治疗方法，如需不需要更多基因检测，有没有新的靶向药？靶向药是针对晚期，而且一般不是内分泌癌，神经内分泌癌手术后只有化疗。4、化疗需要几个疗程？5、我父亲2月26日做的手术，是不是术后一个月左右开始化疗较好？6、如果不化疗，定期复查可以吗？

4、术后辅助化疗通常四个疗程左右。5、术后化疗在手术后两三周左右就可以开始。6、这个问题还是要不要化疗的问题，详见前面的回复分析。至于定期复查，不管做不做化疗，都要定期复查。

肺大细胞神经内分泌癌，这个分期，除了手术肯定要做（不会有什么争议），是否化疗没有一个很明确的标准推荐，因为很少见，病例数少，没有高级别的研究证据支持。这个分期，如果按非小细胞肺癌，术后可以不用化疗，但这种类型的肺癌尽管分期早，由于更凶险，预后更差，倾向于建议化疗，化疗方案多参考小细胞肺癌。如果非要明确说要不要化疗，没有答案，医学上的有的问题，明确推荐或明确不推荐，但有的问题则是不太明确，只能把客观的情况跟患者和家属说，让家属做决定。