2019年03月24日
第1次提问
女,58岁,此处原来为白癜风,一次刮痧后没注意洗澡挠了挠,后来就一直红肿难消,还发痒,期间用过莫匹罗星和红霉素软膏,持续了有将近3个月

为保护用户隐私不显示图片

2019年03月24日
李文涛医生
您好,谢谢咨询。您的病史及图片我已经认真看过了。局部皮肤增厚,皮嵴隆起,皮沟加深,伴有瘙痒,考虑:神经性皮炎
神经性皮炎顾名思义和精神、情绪因素有关系,好发于成年入,男性比女性多见,脑力劳动者比体力劳动者多见,生活繁忙不规律的人尤其容易发病。
本病以剧痒和苔藓化为特征,且病程较长、易复发,是皮肤科的顽症之一,好发于颈部、耳后、前臂伸侧、骶尾部及会阴等处,病变部位常较局限,仅有少数为泛发型。
虽然病因尚不十分明了,但多数学者认为与体内的精神神经功能紊乱有关。皮肤也会表达人们的情绪变化,无论是过度紧张、兴奋、忧郁、疲劳、焦虑、急躁还是羞辱,都可以引起神经性皮炎的发生或促使神经性皮炎的发展。生活环境的变更与生活无规律、饮食刺激性食物与不良嗜好(抽烟、酗酒)以及局部刺激(如搔抓、衣领的摩擦)以及过敏体质均可诱发本病并使其加重或复发。
虽然本病容易复发,但只要采取正确的治疗方法,神经性皮炎的疗效很好,尤其是新出现的皮损,一般外用药物1~2周就可以消退,所以建议积极早期治疗。
治疗神经性皮炎,当然首先应该解除可能发生的病因,创造有利于疾病恢复的条件,甚至有时能使神经性皮炎不治而愈。
第一、忌辛辣食物、忌烟酒;不能搔抓,忌用热水及肥皂洗擦。
第二、工作生活都应该有规律,保证良好的睡眠;
第三、解除容易引起其精神刺激的因素;
第四、心胸开阔,设法解决矛盾或摆脱自己无法解决的矛盾。
局部选用皮质类固醇激素的霜剂,如果皮肤增厚可以选用软膏(如复方氟咪松软膏)或硬膏(如皮炎灵等)来加强药效。特别肥厚的地方可以晚上涂药后用保鲜膜封包,以利于药物吸收。严重的病人,局部可用去炎松封闭治疗。如局部有红肿,继发感染,则需用抗生素治疗。
如果瘙痒严重,可以口服西替利嗪片或氯雷他定片,每天一片。
谢谢咨询,祝您生活愉快,早日康复。
2019年03月24日
李文涛医生
您局部皮肤仔细看看,还是有白癜风。可以局部外涂卤米松乳膏,每天两次。0.1%他克莫司软膏,每天两次。两个药即对神经性皮炎有效,对白癜风也有效。

TA的问答

李医生您好,最近我手上反复出现了蜕皮现象,一开始只有两侧的食指出现,现在有逐步漫延到其他手指的趋向,目前有在涂曲安奈德益康唑乳膏(百德邦),但效果不太明显。宝宝 男 1个月 脸上长小红疙瘩 有白点 有一周了 脖子上也有 但不明显症状描述:脸上经常冒出小白脓包,主要分布在脸的下半部分,额头和脸颊两侧上的毛孔比较大,而且有很多红色的小印子,鼻子有很多黑头,脸很容易泛红,下巴总感觉有什么东西堵塞毛孔,老是用手去扣。之前的皮肤比较油,现在不知道什么原因皮肤会有一点干。晚上涂完护肤品睡觉的时候会不自觉的在脸上挠,头发也很容易油。 患病时长:长痘大概五六年了,起初两年是只长在额头上,后来吃了中药额头好了一些变成了毛孔,但是后来脸上又开始长痘 医院检查和用药情况:去湘雅医院检查说是玫瑰痤疮,开了一些补锌的冲剂和异维a酸软胶囊,还有舒疤坦凝胶,服用一段时间后脸部太干燥了后来稍微好了一些就没吃了,但是还是一直有红印,而且脸很泛红,情绪激动或者温度高点的时候特别容易红 作为一个女孩子每天看着自己的脸这样心里也太难受了,希望医生可以救救我😭😭😭😭医生,请问这个要怎么去除,平时吃哪些药,我现在再用那个过氧化苯乳膏擦不知道为啥,早上起床鼻子那儿就红了,现在可能有两三天了,在开始有点白了,想请问需要擦药吗?会不会留印子啊😭