2019年03月24日
第1次提问
17岁 男 有痔疮 最近上厕所次数变多 便量不是很多 有的时候会比较稀薄 有的时候会肚子胀 得过痢疾 肠胃不好 昨天下午小腹附近疼了一下大约一秒左右 会不会是肠癌
2019年03月24日
第2次提问
大便时,便便不多,屁比较多,蹲一会之后有一种想拉拉不出的感觉
2019年03月24日
于生才医生
你好,这位朋友你的信息已经收到。
通过你的描述来看目前你还是考虑胃肠道功能障碍导致的上述的一些症状。并不是肠癌的临床表现。
直肠癌最常见症状为大便带血。一旦出现直肠出血,即便存在明确的痔疮或憩室病史,必须除外可能同时存在肿瘤。直肠癌可出现里急后重或排便不尽感。直肠癌可出现里急后重或排便不尽感。如果病灶累及直肠周围,常出现疼痛症状。
筛查试验
粪潜血试验
纤维乙状结肠镜检查
结肠镜检查
有时CT结肠成像
早期诊断依赖于常规检查,尤其是粪便隐血试验(FOB)。粪隐血试验有几种方法,包括传统的愈创木脂法和新的免疫化学检测法,新方法的敏感度和特异度较高。此方法发现的肿瘤多处于早期,更易治愈。结直肠癌中等风险的患者在50岁以后需每年进行一次FOB检测,每5年进行一次纤维乙状结肠镜检查。有些学者推荐每10年进行一次结肠镜检查替代乙状结肠镜检查。每3年进行一次结肠镜检查效果更佳。对于有高危因素(如溃疡性结肠炎)的患者,其筛查需根据实际情况决定。

CT结肠成像(仿真结肠镜)是采用多排CT合成结肠的3D和2D图像,检查时需口服对比剂和结肠充气。高清3D图像可在一定程度上可以模拟光学内镜,故称为仿真结肠镜。仿真结肠镜作为一种筛查手段可用于不能或不愿行结肠镜检查的患者,但其敏感性略低,且对读片人员要求较高。仿真结肠镜无需镇静,但仍需彻底的肠道准备,并且充气可能会有不舒适感。另外,与内镜检查不同,仿真结肠镜在检查时不能进行活检。

胶囊内镜存在很多技术问题,目前尚不能作为一种筛查手段。

诊断方法
结肠镜下活检

CT评估肿瘤的生长和扩散程度

FOB阳性或乙状结肠镜/钡剂灌肠发现病灶者,需要进一步行全结肠镜检查。应切除所有病灶并送组织学检查。如果病灶是无蒂的,或者结肠镜时无法切除,应行外科手术切除。

钡剂灌肠X线检查,尤其是气钡双重造影,可发现许多病灶,但无结肠镜准确性高,因此钡剂灌肠X线检查不适合作为FOB阳性患者的随访手段。

一旦确诊结直肠癌,患者应行腹部CT、胸片和常规实验室检查,以了解有无转移、贫血和评估总体状况。

70%结直肠癌患者血清癌胚抗原(CEA)水平升高,但CEA检查特异性低,故不推荐作为筛查方法。如术前CEA水平升高,而肿瘤切除后降低,则监测CEA可能有助于发现肿瘤复发。其他已运用的肿瘤标志物包括CA 199及CA 125。
以上是肠道肿瘤的相关病因以及相关的诊断,希望你能够了解。
目前你的治疗可以口服一些促进肠道蠕动的药物以及调节肠道菌群的药物,比如说莫沙比利和整肠生。
同时近期建议你饮食一定要清淡,不要吃生冷辛辣刺激的食物。
待会我把处方开具出来,如果你方便的话可以在平台上购买,也可以在当地医院或者是药店购买,以你方便为佳。

TA的问答

症状及患病时长:你好医生,本人:1.从小开始到现在平均三、四天排便一次,最开始不以为意,后来认识到这是不正常的情况,到现在依然如此,并且最近这几个月大便干燥,排便困难,有时呈羊屎蛋状。2:且这段时间便血,自我判断为内痔复发,有可能是大便过于干燥加前段时间摄入辣椒和油过多,正在服用地奥司名和外用肛泰贴五天,仍未完全康复。 就医及用药情况:1.未彻底根治过便秘,只短暂喝过乳果糖口服液,仅当天有效,后面则继续便秘。2.去年十二月曾患过内痔,服用地奥司名和外用肛泰贴康复,但现在又复发。 需要解答的问题:便秘问题一直困扰我,希望能彻底根治,而不是短期有效,也希望通过治疗便秘顺带让内痔尽可能不再复发,希望医生能解答。症状及患病时长:连续六天没有便意,也不上厕所 就医及用药情况:没有用药 需要解答的问题:需要用什么药医生你好 我从上周四开始肛门周围的皮肤痛(是肛门旁边的毛 如图我圈起来的红色区域这里的皮肤痛)有一点点火辣辣的感觉 上周问了也在网上医生 买了百多邦 第一天擦了有缓解,第二天第三天还是痛,这周一改用一款痔疮膏涂了也是,第一天不痛了,第二天便秘后又痛,今天也继续痛,以前我一天排两三次便的,现在一天一次,但是一直有便意可是有时候根本排不出来……特别不舒服 这几天也没有吃辣的和其他刺激性食物了 坐下感觉很明显的微痛,站着反而好转没太大感觉。 除了以上症状没有其他的了,大便没有正常的形状,是小段的 不会干而且有点水分很多的样子,也不会便血。2个月前在路上走旁边经过一直狗,然后回去发现手背上就有条痕迹,还有一点点出血,请问是被那只狗抓伤的概率大吗90多岁老人,四肢肿,食欲减退,平时没有什么毛病,是怎么回事,应该怎么治疗,大概有20多天了,没有检查过,没有吃过药