您好,感谢您的信任及咨询!
您说您有
乙肝大三阳20多年,期间有没有做过抗病毒治疗?乙型肝炎有没有经常急性发作过?转氨酶是一直很高还是最近升高的?胆红素高不高?转氨酶升高以后有没有吃过护肝药?最近有没有做过B超或者CT,以便了解您到底有没有肝硬化,脾脏大不大,有没有脾脏功能亢进?有没有食管胃底静脉曲张?您说血常规正常,指的是血小板也正常吗?
如果转氨酶都高于正常两倍以上,建议您到肝病感染科就诊,去做个肝脏B超弹性分析或者肝脏穿刺,以便了解您现在肝脏纤维化的程度或者说肝硬化的程度,查一个甲胎蛋白AFP,再查一下乙肝病毒DNA拷贝数,综合判断您的肝炎是否处于急性活动期。
由于没有看到您具体的化验报告单,从你的描述来看,现在是需要进行护肝药物治疗的,如甘草酸二铵肠溶胶囊(天晴甘平胶囊,每次150mg,每天三次),或多烯磷脂酰胆碱胶囊(易善复胶囊,开始每天三次,每次两粒,病情好转之后减量),这些都是处方药,需要医生根据具体情况开具的。如果乙肝肝炎处于活动期(转氨酶高于正常两倍以上,乙肝DNA拷贝数大于10的4次方),还需要抗病毒治疗。如果B超提示有肝纤维化或者有肝硬化,还需要进行一个抗纤维化的治疗。
鼻出血是十分常见的。其最常见的病因是空气干燥和挖鼻。鼻腔内的动静脉异常也会导致鼻出血。另外如果您血小板偏低,加上一些天气干燥之类的因素,也会经常导致鼻出血的。建议您先到耳鼻喉科去看一下,排除一下鼻腔自身的原因所导致的经常性鼻出血。
如果还有疑问,可以随时找我。