2019年03月24日
第1次提问
男宝宝一岁一个月,身高80厘米体重约25斤。从昨天开始拉稀粑粑,上午到晚上一共拉了四次,每次都是一大泡的稀烂屎,平时正常是一天拉一两次的软条状的屎;昨天早上吃的米糊,中午吃面条,晚上吃饭,哪里出了问题我也没想明白;同时表现有胃口不好,食欲不振,平时十分钟可以喂饱一顿,这两天一顿要喂半小时以上,并且喂食的时候还会有作呕的现象(但没有呕吐),所以也不敢多喂慢慢吃!今天早上喝完牛奶后又拉了一泡稀烂屎(如图片),早餐喂吃小米粥也是不想吃,好几次想作呕!药只喂了两次妈咪爱,昨晚睡觉前吃了一包,今天早上吃了一包,但今天早上还是继续有拉一次感觉没用!请问医生宝宝是怎么了是不是肚子不舒服,昨晚睡觉时感觉他肚子有响声,但精神还不错。我现在应该喂什么药?食物方面注意吃什么?!

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2019年03月24日
郑朝光医生
您好。您的问题已经收到。
1.宝宝有大便次数增多或者大便变稀都是属于腹泻,从您上传的大便照片看还是属于腹泻的表现的。除了腹泻有其他什么不舒服的表现吗?尿量多吗?精神好不好?
2,一般腹泻临床上分为感染性腹泻和非感染性腹泻,感染性腹泻以肠道病毒感染多见,不过肠道细菌感染或者其他病原体感染也不少见。非感染性腹泻以乳糖不耐受和食物蛋白过敏多见。 如果宝宝腹泻超过一周没有好转,有可能会出现继发性的乳糖不耐受,可以改用无乳糖奶粉喂养试试。建议大便常规一定要化验一下,可以同时查一下大便的轮状病毒。从照片看大便怎么有红点,是出血的,从照片无法分辨,还是需要化验才能明确的。
3,腹泻治疗的重点就是补液防治脱水。如果是轻中度脱水的可以口服补液盐口服补液治疗,如果是出现了重度脱水或者频繁呕吐的就需要静脉补液治疗了。
4,此外,口服益生菌和思密达也是可以的。思密达建议空腹吃,益生菌餐后吃。两种间隔1-2小时。
5,如果腹泻时间久还可以补锌治疗。因为腹泻会使锌丢失增多,补锌有助于改善病情。推荐急性感染腹泻病患儿进食后即予以补锌治疗,<6个月的患儿,每天补充元素锌10 mg,6个月的患儿,每天补充元素锌20 mg,共10~14 天。
6.如果有精神不好,发热,频繁呕吐,气急,尿量减少等表现建议要急诊治疗。
7,饮食上,建议不要吃油腻的食物,不要吃生冷的食物,也暂时不要吃高纤维素的食物。
2019年03月24日
第2次提问
精神很正常没有异样,也没有呕吐,就是吃东西方面没有什么胃口!今天到目前为止只拉了一次,是否我暂时先吃蒙脱石散和妈咪爱?如果明天还没好转我再带大便去医院检验
郑朝光医生
胃口不好,也不需要强迫喂养,可以少量多次喂养,建议要关注尿量,如果有尿量减少脱水的表现,可以口服补液盐口服补液治疗。目前蒙脱石散和妈咪爱是可以服用的。大便要及时化验。

TA的问答

症状及患病时长经常发热 就医及用药情况: 需要解答的问题:当时住院检查出报告的有疑惑症状及患病时长:2岁1个月的孩子维生素D不足 就医及用药情况:因时间问题出报告后未去线下医院咨询 需要解答的问题: 麻烦您根据线上报告指导,是否需要进一步检查?或者怎么补充维d?症状及患病时长: 两周岁 8 个月女童 发热 第五天。无咳嗽,有一些鼻涕鼻塞 就医及用药情况: 没有就医,服用奥司他韦 头孢 需要解答的问题: 4 月 12 日下午开始发烧,当天傍晚烧到 38.5 度,自行给她足量服用了奥司他韦,晚上立刻退烧,后续第二天也吃了奥司他韦,白天没有发烧,但是傍晚又低烧 37.6—37.7,睡下后也退烧了,第三天和第四天也是这样,只在傍晚微热,睡下后就退烧。第五天也就是今天,奥司他韦早上没有吃,也就是说奥司他韦只吃了四天,另外第四天早上开始服用头孢。奥司他韦停药后,今天傍晚忽然又 38.2 度了,立刻又吃了奥司他韦后,温度再次降到 37.5。 请问医生这个情况下,明天如何服用奥司他韦,也就是说今天是第五天,但是早上缺了一顿奥司他韦,那明天还吃吗,是再次吃五天一疗程,还是已经吃满五天了症状及患病时长:总病程目前已经一周,头两天只是流清涕,没有其他症状,第三天开始咳嗽,第四天伴有发热38度。第5天夜里39度2,用药后退烧。截止今天咳嗽已经4天了。白天在室外暖和的地方偶尔咳几声,回家可能有点凉,频繁咳嗽,午睡和半夜睡觉咳嗽比较厉害,一直吞咽口水,甚至会反流呕吐。 食欲不佳,但是精神还不错。 就医及用药情况:第三天开始服用小儿氨酚黄那敏颗粒。 需要解答的问题:要不要吃一些头孢克肟?症状及患病时长:两天 就医及用药情况:头孢 需要解答的问题: 娃两岁半,发烧两天大概三十八度,昨天去医院查了甲流 乙流 支原体 合胞病毒 腺病毒全是阴性,然后血常规全血c反应蛋白和血清淀粉样蛋白偏高,医生说是细菌感染,然后开了 头孢,今天还是很不舒服,还是会发烧,而且除了喝了点奶之外几乎不吃任何东西,喝药的时候还吐了