问题详情

家长您好，感谢您的信任和咨询。

根据您的病史描述，孩子7月大，咳嗽1天，有痰，无发热，孩子睡眠欠佳。对吗？

您提供了较详细的病史，此外，我想请问您以下几个问题（您可以询问一下孩子的爷爷奶奶）：
1.孩子有没有气急、喘息？
2.有没有其他症状？比如腹胀，腹泻，皮疹，面色不好等？
3.孩子既往有没有毛细支气管炎、喘息性支气管炎等病史？有没有基础性疾病？比如先天性心脏病等。
4.孩子的精神和胃口情况怎么样？

根据您目前提供的信息，需要考虑孩子为急性上呼吸道感染，病毒感染所引起（病毒性感冒）。但是孩子年龄小，抵抗力弱，要注意引起支气管炎、肺炎的可能性。请您完善上述信息，以利于我做更准确的判断和建议。

好的，收到您进一步提供的信息了，我思考后尽快会回复您的！

根据您提供的信息，目前孩子主要问题集中在咳嗽，但不多，有痰，没有发热等其它症状，孩子的精神和胃口情况是好的。

初步判断孩子为急性上呼吸道感染。需要警惕急性支气管炎、肺炎等可能性。根据孩子的年龄阶段，目前考虑病毒感染引起的可能性大。

治疗上初步建议如下：
1.对症处理：原则上对于6岁以下，特别是2周岁以下的孩子不使用小儿清肺化痰颗粒等中成药。因为药物的毒副作用（肝肾功能损害，呕吐、腹泻等胃肠道反应）可能会超过孩子从药物中的受益，从长远的角度来说，不建议使用。
目前市面上没有一款针对小婴儿的有效、安全、没有任何毒副作用的止咳药，因此均不作推荐。
您可以给孩子多喝温开水。
至于您所提到的葱白煮水，对孩子的咳嗽帮助并不大，当然也没有明显的毒副作用，如果孩子愿意口服，并且口服后没有出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应，是可以给孩子使用的。

2.抗感染治疗∶正如前面所提到的，目前考虑孩子病毒感染所引起的可能性比较大，而病毒感染具有自限性，普通病毒感染不需要使用抗病毒药物。
孩子年龄小，抵抗力弱，病毒感染基础上容易继发细菌感染，后续如果出现较多咳嗽，或者伴有精神状态持续不好，或者伴有少吃少哭少动的情况下，可以放宽使用抗生素的指针。

3.观察：孩子年龄小，病情变化相对比较快，家长需要密切观察孩子的病情，包括观察孩子的体温情况，有没有咳嗽加重，有没有气急喘息，有没有面色难看，有没有少吃少哭少动，有没有反复呕吐以及精神状况和胃口情况，如果出现进一步加重，需要重新评估孩子的病情。

综上，目前孩子的情况并不严重，不主张给孩子服用过多的药物，但需要密切观察。