2019年03月24日
第1次提问
陈医生我女儿6周岁,大概半月前感冒,目前症状晚上呼气声有点大鼻音重,昨晚她睡着后我摸了摸鼻子有时候是右边有点堵有时候是左边堵,偶尔有鼾声,侧躺就不打了,呼气声也会好点,早上刚醒鼻音重,吸鼻子,嗓子有痰,但我过了一会给她吸鼻子的时候没洗出鼻涕来,平时白天的时候也不怎么吸鼻子和打喷嚏,但昨天傍晚不知道是不是玩的太欢的原因老是吸鼻子但感觉也没多少鼻涕,还老是扣鼻子。请问她这是鼻窦炎还是过敏性鼻炎。需要吃药吗?
2019年03月24日
陈梦婕医生
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宝宝目前主要症状是两侧交替的鼻塞,晚上睡觉呼吸音重、打呼噜,症状持续了半个月了,对吗?

宝宝有一阵阵打喷嚏,频繁的挠鼻子揉眼睛,流清水鼻涕等症状吗?
目前感冒症状是否好转?有黄绿色脓鼻涕或脓痰吗?

目前是否在用药?如孟鲁司特钠、鼻腔冲洗、鼻喷药物等?
2019年03月24日
第2次提问
平躺呼吸声大,交替鼻塞,偶尔会打呼噜,孩子从小睡觉就爱咬下嘴唇不知道有关系没有,还有就是吃东西的时候感觉声音不太自然有点倒嚼的感觉。偶尔会有打喷嚏揉眼睛的情况,但很少,只是昨天傍晚玩的欢不停抠鼻子吸鼻子,但没有不停流清水样鼻涕。感冒应该没事了,没有黄绿浓鼻涕。早上听声音喉咙里有痰,但应该不多。每天都做鼻腔冲洗,晚上冲洗会有透明鼻涕,早上刚起来没洗过,但醒后一小时左右清洗什么都没有。目前只有使用舒利迭每天一吸。没用其他药物。
2019年03月24日
陈梦婕医生
鼻子痒挠鼻子、一阵阵打喷嚏、流大量清水样鼻涕是过敏性鼻炎的典型症状。而这些症状在宝宝身上表现的都不明显,因此仅凭症状表现还无法诊断宝宝是否是过敏性鼻炎。
宝宝没有明显的脓鼻涕,基本可以排除鼻窦炎的情况。
除了过敏性鼻炎外,可以引起小朋友鼻塞的常见疾病还有感冒(急性鼻炎)、腺样体肥大等。宝宝半月前有过感冒,目前鼻塞的情况很有可能与之前的感冒有关。

对于目前症状的治疗建议:
建议继续用生理盐水冲洗鼻腔,鼻腔冲洗可每日多次,及时祛除鼻腔内过多的分泌物。
每日睡前用内舒拿喷鼻一次。用药期间注意观察宝宝睡眠情况。可辅以侧卧位睡眠,用大枕头垫在宝宝体侧维持侧卧体位,每隔一段时间帮宝宝翻身改变侧别。侧卧位可以有效患者鼻阻、扁桃体肥大等多种原因引起的打呼症状。

由于没有明显的证据证明宝宝有过敏性鼻炎或鼻窦炎,因此目前不推荐服用其他药物。
按照上述治疗治疗2周后如果宝宝还有张口呼吸、打呼噜、鼻塞等症状,需要带宝宝到医院复查,排查是否存在腺样体肥大、扁桃体肥大等问题。

TA的问答

症状及患病时长:之前几天发烧38.8℃浑身酸疼,后来连续三天干咳,咳的停不下来。昨天鼻孔下方发现长了一片类似疱疹的东西。 就医及用药情况:去社康做了新冠核酸和流感筛查都显示阴性,不过医生说可能是感染了流感。 需要解答的问题:鼻孔下边的水泡是什么病症?有什么危害吗?如何治疗?最近干咳不止到了影响睡眠的程度,如何治疗或者缓解? 症状及患病时长:大约一周前(上周三)感觉鼻子后部肿大,咽喉肿痛,有好像鼻涕往嘴巴里嗓子流的感觉。周五诊所就诊,医生说鼻炎引起咽喉发炎,开药洗鼻一次,口服阿莫西林克拉维酸钾(如下图1)一天两次一次两片,及一种清咽喉的中成药饮剂。今天开的一盒阿莫西林克拉维酸钾已经吃完了,鼻子目前没有难受的感觉了,但嗓子还是干痒,线下购买了阿莫西林克拉维酸钾(如图2),药店说一天两次一次一片,看了说明也是这样写的。但这个药阿莫西林含量比上次吃的高很多,可以一天两次一次一片这样吃吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长:上个月开始感觉耳朵不是很舒服,用鼓气法发现左耳有漏气声,之后买了个看鼓膜的内窥镜每天看看哪里破了,都没发现问题。刚才发现好像有个地方像是穿孔,想让医生帮忙看看。这一周左右一直在耳鸣。 就医及用药情况:最近没用药 需要解答的问题:图片里是拍的左耳耳膜的照片,想知道这个算不算穿孔,如果算的话,严不严重,需要去医院治疗吗,还是说不严重可以自愈。如果可以自愈,一般要花多久。自愈过程中有什么注意事项,比如用耳机的频率,尽量不要打喷嚏咳嗽,不用频繁用鼓气法,睡觉要不要注意压到耳朵之类的。症状及患病时长:2个月 就医及用药情况:检查了CT 针灸 喝中药 吃养神经的药 需要解答的问题:新冠过后嗅觉味觉没了 很焦虑症状及患病时长: 就医及用药情况:做过手术 需要解答的问题:看报告