2019年03月23日
第1次提问
您好,23岁,女,现居福州。 几年前有结肠炎,后面吃药加饮食习惯变好之后,结肠炎好一点了。过了几年因为彻夜吃火锅等原因,病又发作,拉的绿的,自己没太在意。从此以后就经常拉肚子(黄的 绿的 褐的),或者拉不出来。不吃饭也感觉不到饿。今年2月份看老中医,说我拉过血,主要是肠道紊乱。喝了中药就好多了。最近因为天气原因(七天内五天在下雨)加上回学校吃不好,而且自己作息不太好,经常一点多睡觉中午十点多起床。这几天天天拉肚子,像婴儿拉的。肚子难受但是不疼。有什么办法吗。
2019年03月23日
尹春梅医生
你好,感谢您对我的信任。我也详细阅读您发过来的资料。根据您的情况,我需要对你进行一下补充提问。
1.您是几年前发现结肠炎的,当时也是拉肚子吗?一天拉几次?大便是否成形?便中有没有像鼻涕一样的粘液和血?有没有发热贫血和体重减轻?当时是做结肠镜诊断的结肠炎吗?您用过药物治疗吗?还是单纯注意饮食作息以后,症状就好转了呢?
2.您所说的不注意饮食以后,经常拉肚子,颜色黄的 绿的 褐的都有,大便是一天几次呢?每次量多不多?拉不出来是只有频繁便意,但是便不出来的感觉吗?有没有感觉肛门处有下坠感呢?还是好几天不大便呢?
3.不吃饭也感觉不到饿。那吃饭的量到底有没有减少呢?吃了饭会不会有肚子胀的表现?
4.您觉得你症状的加重,和你经常熬夜有关系吗?如果不熬夜正常睡眠的话,症状会不会有减轻?最近除了吃中药调理,还有用过其他什么药吗?

不管病因如何,长久拉肚子都存在肠道菌群紊乱,这种情况下需要补充肠道益生菌,增加肠道有益细菌,来抑制有害菌的生长,从而使肠道菌群恢复正常,以恢复正常大便,我们常用的是,金双歧 一次三粒,一日两次,这个药最主要的是补充肠道有益菌双歧杆菌,来调节肠道正常的菌群平衡;酪酸梭菌活菌胶囊 一次三粒,一日两次,这个准了,主要的作用是,清除杂菌也就是有害菌,帮助有益菌定植,对于肠道菌群恢复正常,有很大的帮助。您可以先吃这两个药物调整一下,但是我们都知道,这只是对症治疗,病因治疗还是很关键的。您经常就有腹泻的表现,最好要做一下结肠镜,明确一下长到目前的肠道病变的情况。是单纯的结肠炎,肠道多发息肉,还是有炎症性肠病。
总之建议您完善结肠镜检查,明确病因。
尹春梅医生
对了,补充一点,如果口服肠道益生菌,也就是我上所说的两种药物,在服用这两种药物期间,如果有特殊情况需要使用抗生素,一定要和抗生素间隔两小时,否则益生菌会被抗生素查杀掉,那药就白吃了。
2019年03月23日
第2次提问
谢谢医生。 1.14年发现的,拉肚子,大概一天两次,不成型,有贫血,看了好几个医生说结肠炎,没有镜检,当时吃中药,补气血都没有用,后来上大学以后注意饮食后就没有发作过。 2.拉稀一天一两次,一般是黄色的,吃了火锅后是绿色的。或者有一段时间就拉不出来,肚子涨特别想拉,厕所跑好几次就是拉不出来,拉出来也是特别干的,可能三四天拉一次。 3.不吃饭也不饿,即使比平时的饭量少,也很涨,肚子一直涨的,吃了饭后就涨的难受。 4.我觉得我拉肚子和气候有关,只要天气一直下雨很潮,感觉症状会加重。喝了中药后十天左右,因为皮肤过敏,吃了治过敏的药,有复方甘草酸苷片和依巴斯汀片。 一直不太敢去肠镜检,吃药只是调节吧?这种可能根治吗?
2019年03月23日
尹春梅医生
您好,感谢您对病史的一个详细补充。
肠炎只是一个笼统说法,单纯的结肠粘膜有糜烂充血可以称之为有结肠炎。炎症性肠病分为克罗恩病和溃疡性结肠炎两种,病变都可以累及结肠,都有肠道的溃疡,这是自身免疫性疾病,病变程度比单纯的结肠炎要来的严重,它们都可以出现大便性状的改变,贫血,消瘦腹胀等表现,此外结肠多发息肉,也可以表现为腹泻和便血,结合你饮食并不是特别注意,而且生活作息习惯也比较差,结肠息肉的可能性也很大。还有非特异性肠炎,也可以出现您所说的上述症状。所以单纯从症状和大便的性状很难明确的界定到底是哪种病因所致?结肠镜,检查呢,比较直观明了,可以明确病因。不管是哪一种疾病,只有病因明确了,对因治疗才有治愈的可能。单纯对症,目前症状缓解了,过一段时间,只要刺激因素,就会再发。所以,还是建议您去做结肠镜,明确病因。
结肠镜对于体型正常的人,并不会特别难受。就我所接管的住院病人,他们说结肠镜远远不如胃镜难受,所以建议您,还是去做结肠镜吧,不要有太大的心理负担,毕竟把病因诊断明确,早日正规治疗,对您是有益处的。
2019年03月24日
第3次提问
谢谢,请问这些药我大概吃多久就可以停了
2019年03月24日
尹春梅医生
您好,肠道菌群的调整需要一个过程,一个避免有害因素的刺激,避免持续性的损伤,另一个是注意饮食生活作息规律,上面的两种药物呢一般要吃3~6个月。

TA的问答

症状及患病时长:肠子有息肉 就医及用药情况: 需要解答的问题:幽门螺旋杆菌,肠子息肉症状及患病时长:浅表胃炎和十二指肠腺体增生2年 症状是肚脐周围经常出现嘈杂的感觉 不知道怎么描述 不是很痛可能是有点火辣辣的还是,最开始一年的症状是火烧的痛感肚脐周围,口臭,打嗝这些也是因为这个胃炎,还有就是晚上睡觉的时候3.4点钟的时候有强烈的饥饿痛感,站起来活动一阵子做一些其他的事情,稍缓解,又能入睡。最近一年的症状就是肚子嘈杂感,每天都是这样,不知道怎么描述是不是还是胃酸烧十二指肠,之前腺体没增生烧灼感严重,现在烧灼感觉不严重,但是很难受,描述不出,不知是不是腺体增生了烧灼感降低了,饥饿感的痛觉还是经常出现,很多都是睡觉半夜饿醒3.4点钟,4.5点钟的时候,之前半夜饿醒起来走路感觉走一走缓解些,感觉现在走一走缓解不了早上肚子的症状很轻午饭后难受一些晚饭过后最难受,完全无法集中注意力学习和生活。很多时候就是午饭过后刚半小时就饥饿感痛觉明显,一般饥饿感的不舒服几个小时后面好些,晚上就吃完饭持续性的饥饿感伴嘈杂感不知道如何描述,还有时伴有恶心的症状 就医及用药情况:中西医都吃过 艾思奥 瑞吧派特 胶体果秘,枯草,铝碳。效果不理想,症状严重,但是胃镜显示问题不大。 需要解答的药和治疗症状及患病时长:长期性胀气,去年检查出幽门螺旋杆菌感染,最近开始服药 就医及用药情况:四联疗法,吃到第14天了 需要解答的问题: 1.感觉肚气有所改善,但是没有完全好,有点担心杀菌没杀净,目前我自己感觉服药是没有什么不良反应的,我现在知道,这个四联疗法对身体损害大,我可以多吃几天吗?真的很担心杀不干净 2.停药之后,吃益生菌的话 吃这个双歧杆菌行不行?大概要吃多久?症状及患病时长:一年多 就医及用药情况:医生您好,今年在上高三,很长一段时间几乎每天早上都会肚子疼腹泻,排便不成型,去医院说是肠易激综合征,开了两周的马来酸曲美布汀片,感觉有一些作用 需要解答的问题:请问后面应该怎么治疗呢,这个病真的太耽误早上的学习了,想问问有没有什么好的治疗方式,能缓解经常腹泻的症状呢 症状及患病时长: 首先谢谢医生,上次开的药吃完,1个半月复查,幽门螺杆菌杀菌成功没问题了。 但我有点担心,是不是我当时是一口气吹满化验袋的,不是慢慢吹气的。会不会测的不准确 因为我最近又发现舌苔有点发白(通常说是有炎症的体现) 因为我这几天还有点屁多,有时能连放两三个屁,一天大概能放10个屁左右吧。 两年前我正常状态是早上一个长屁,平时基本没有。 我不知道这是不是跟我饮食习惯有关,我早上要喝一杯牛奶。以前喝低温牛奶间隔2小时回会直接拉肚子,现在喝低温牛奶不拉肚子了。 但是我仅仅早餐喝牛奶,午餐,晚餐不喝 同时屁基本上是接近晚上放的多点, 白天不怎么放屁。 历史病理,15岁时检查过肠镜,有大肠水肿吧(时间久远病名字给忘了也没在犯过)没有褶皱,每天规律拉肚子一次。后来吃点细菌药物就好了。然后遗留下来的就是吃坏肚子就拉肚子,别的也正常,这么多年也没犯病(长期拉肚子,仅仅想到补充一下)