您好。感谢您的信任和咨询。
考虑诊断:湿疹,皮肤感染。
1.根据图片上,脸颊皮肤皮疹明显,皮肤红,有角化, 脱屑,支持湿疹。
同时局部皮肤红的明显,应该还存在皮肤感染。
2. 根据您提供的图片,图1-2左脸颊明显的异常,比其他部位严重些。而宝宝下巴皮肤也有皮疹,这个部位多是由于口水刺激,或者在衣服上蹭蹭引起的。
3. 根据您的过敏源结果,牛奶数值236.71,提示高度过敏。所以,宝宝的一个过敏体质,应该不能喝普通配方奶粉。
4.湿疹发病原因不是很清楚,可能的原因很多,小儿的湿疹与免疫系统发育不完全有关,多是存在过敏因素。当然还有很多外在因素如生活环境、气候条件等均可影响湿疹的发生。外界刺激如日光、紫外线、寒冷、炎热、干燥、多汗、搔抓、摩擦、口水以及各种动物毛皮、植物、化学物质等,有些日常生活用品如香脂等化妆品、肥皂、人造纤维等均可诱发湿疹。
5.治疗上,湿疹需要保湿,激素软膏外用局部抗炎作用。保湿方面,建议使用丝塔芙,效果不错。激素软膏,可以使用丁酸氢化可的松乳膏,是弱效激素,连续使用不要超过2周,每日2~3次,当湿疹恢复后可以停止使用。当湿疹再次反复后,又可以重新使用。
目前宝宝有皮肤感染,建议您使用曲安奈德益康唑软膏替代氢化可的松软膏更合适。
6.湿疹不能根治,易反复。
7.另外,需要考虑喂养方面情况,如果是纯母乳喂养,那么母亲饮食需要注意,如辛辣,腌制食物要避免。
如果是有配方奶喂养,就不能喝普通配方奶粉,而是需要选择氨基酸佩服奶粉。
8.注意的环境要求:
①无烟环境
抽烟和湿疹呈显著相关性,抽过的烟会沉积在沙发、床、地毯上需要很久才能清除掉,对身体的危害是持久的。
②远离过敏物质
如果你对某些物品有过敏现象,那就要避开这些过敏源,不然湿疹是治不好的。
③温度
温度不宜过高,根据自家情况而定,室内温度可以控制在20-25℃左右。目的是不让身体出汗,汗液不是水,不仅没有保湿作用,还对湿疹的刺激非常大,导致湿疹加重。
④湿度
空气太干燥会刺激皮肤,建议湿度保持在50-60%之间,既能让皮肤舒服,也能让呼吸道舒服,还能杀病毒、细菌,不生螨虫,可谓一举多的。
⑤衣服
建议使用纯棉、宽松、透气、无领宽口、单色、无拉链的衣服,减少衣服对皮肤的刺激,减少出汗。
⑥干净而不是无菌
只要保持干净卫生而不需要进行消毒杀菌,这样就会把细菌杀死,免疫系统得不到锻炼,抵抗细菌的能就会下降,会更容易过敏。