2019年03月23日
第1次提问
你好,医生,年龄32 这是上个星期在当地做的肠胃镜结果, 还有个9月体检报告 前几年左边肚子有时候痛起来很痛,说个字也说不出来,过了一分钟就好了,这种情况不是经常出现, 这一年也没出现很痛怎么的情况,就是吃东西吃的快些,就堵,喝午时茶吃吗丁啉也没有用,身上总感觉有种不舒服 平时都是一天一次大便,有时候要很用力, 不怎么拉肚子,

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2019年03月23日
常青医生
您好!非常感谢您的信任!
刚才有事耽搁了回复,请您谅解!
从您胃镜检查结果看,您现在有胃都粘膜糜烂和十二指肠溃疡,您进食快后腹部“堵”的感觉可能与此有关,而且从胃镜描述看炎症还是比较重的,所以需要治疗。
建议方案:雷贝拉唑 1片 2/日,吉法酯 2片 3/日,疗程6-8周。
饮食忌烟酒、辛辣刺激和生冷食物,细嚼慢咽,规律进餐。

针对您去年的体检报告结果,请问您后来复查尿常规、血尿酸了没?
2019年03月23日
第2次提问
你好医生,体检后尿常规和尿酸,没有去检查, 关于我肠胃的问题我自己去网上看了下,都说萎缩性胃炎是属于癌前病变什么, 心里有点怕, 我的饮食都是不规律的,重口味的,以前都没事,这一两年,一吃辣的马上咽喉炎,脾气很容易暴躁,也没有说很痛的痛的难受, 我就是想问问医生,我的肠胃现在该怎么在生活调理呢,
2019年03月23日
常青医生
萎缩性胃炎的确被认为是癌前疾病,但并不是所有萎缩性胃炎都一定会发展为胃癌,如果好好调理治疗、定期复查,有些还是可以逆转的。您自己也说了,您有好多不良生活习惯,以前年轻,胃肠功能代谢快,随着年龄增加已经长期的不良刺激,胃肠道粘膜细胞自身的代谢能力逐渐下降,就会慢慢出现症状了,所谓病来如山倒,其实是由量变到质变的问题。
糜烂和溃疡经过正规、足疗程治疗后可以治愈,但是容易复发,比如冬春季节、秋冬季节交替时、饮食不当时、精神工作压力大时,这些时候,可以预防性的服用雷贝拉唑治疗2周左右。另外,您明年还要复查胃镜,如果胃镜复查没有再提示糜烂溃疡等,则下次没有特殊情况可以2年左右再复查胃镜了。
生活习惯方面按我上面所说的,忌辛辣刺激生冷食物,尽量避免进食油炸腌制熏烤食物,多吃新鲜蔬菜水果,不要进食过烫的食物,细嚼慢咽。
2019年03月23日
第3次提问
好的,谢谢医生,另外想问下,像我这种可以吃些什么补品?鱼胶,燕窝,铁皮石斛这
2019年03月23日
常青医生
年纪轻轻就不要瞎吃什么补品了吧,价格贵不说,效果也不一定就那么好,其实把好好吃饭、好好睡觉、好好锻炼这些简单的事情持之以恒的做下去,比吃什么补品都强。比如熬夜这个习惯就不太好,我们医生值夜班熬夜是被迫滴,您如果不是有特殊情况的话,最好也早些休息,让胃肠道也早些休息哈😊 对了,对于胃肠不好的人,浓茶、咖啡巧克力也应该尽量少吃或不吃。

晚安
2019年03月24日
常青医生
只是低级别上皮内瘤变,我觉得可以正规治疗3个月后复查胃镜,如果还有没愈合的糜烂,再做内镜下的治疗。

TA的问答

四年溃疡性结肠炎病史。一直口服美沙拉嗪。一日期间时好时坏。自己中途有过停药。2021年6月加重,住院半个月。使用三个月美沙拉嗪灌肠液,每日三次一次两片美沙拉嗪,两次双歧杆菌。 9月复查恢复很好,医生停了灌肠液。 美沙拉嗪口服改为一日两次一次两片。持续三个月。家里事情多劳累,心情不好,21年12月低再次复发。自用灌肠液20天没有好转。住院高烧感染,继续灌肠液和输液效果不理想。住院5天使用激素,当天退烧精神状态好转。这之前大便有脓血,在溃结正常范围内。 使用激素第二天晚上,便血突然加重,三小时拉三次,暗红色血和粘稠块状软组织大概有2000ml,医生手术。我们坚持观察用药没有手术,输血止血治疗,凌晨出血渐少,第二天早上没有再大量便血。 上午检查肠镜治疗,做了夹子喷药。医生说肠壁脆弱,多面积渗血。当天大便少量血。医生仍建议手术。到今天第三天大便只是少量的粘液掺血。出血量很低了。 最新做的血红蛋白8.6。 出血前吃稀粥营养粉,自己上厕所活动。 出血后卧床断食断水。现在这边医生给出两个方案,一个是用生物制剂治疗,效果可能不理想耽误病情。中间也有可能再次大出血,有风险。还有一个是外科手术切除。 在做胃肠镜时发现一个交大范围的瘤子,所在医院无法用肠镜切除,让我向北京的医院咨询可否用肠镜切除,尽量不用外科手术。最近因为胃胀,还有胃左侧5-6CM的位置摸着就疼,坐久了哕着也会疼,然后就去医院检查,做了彩超和胃镜。检查结果如图片,说有脂肪肝,胃体息肉,可能还有肾结石,胆囊炎,幽门螺旋杆菌吹气值60。我想咨询下我这个严重吗?医生建议我做手术打掉胃的息肉,我胃胀就是因为胃体息肉造成的。您觉得有手术的必要吗?以后生活中有什么注意事项或者需要吃什么药物吗?谢谢。常主任又来请教您了,孩子16岁高二,平时每周固定俩次的肚子疼腹泻一下就好,我就不说了也习惯了,可是这俩周打嗝打的太频繁了,且晚饭后加剧,会持续到半夜12点。据他说肚子气体很多感觉,要持续性嗝出来,声音很大,嗝出来基本上吃的饭菜味道,偶尔会反酸。我平时很小心也没有给他吃容易胀气食物。按照您以往建议,用了麦滋林和吗丁啉一周了,效果不明显,益生菌方面整肠生基本上没断过,偶尔加米雅或者益君康,这不没办法只好再来求教!对了主任我本人上周吹气幽门螺旋杆菌一个+,周末打扰了。常医生您好,我34岁,孕前有可能有慢性胃炎,饥饿的情况下胃部有些不适,喝点三九胃泰就好了,也有可能有幽门螺杆菌感染(老公体检查出来有),现在孕13周了,孕40天左右开始胃部不适,50天左右妊娠剧吐严重,酮体2+,住院三天输液后有所缓解随即出院,出院至今已有45天,胃部一直疼痛,大部分时间一直隐隐的痛,间隔3-4天,会剧痛一次引发呕吐,每天吃饭能吃一点,大便也正常(最近一周擦屁股的时候带一点点鲜红色血),中间断断续续吃过洛赛克20mg*10粒,达喜将近20片,一直不见好转,去医院看过产科,消化内科都没有好转,血液,小便检查都正常,做过肝胆胰腺,腹盆腔阑尾超声检查都正常,请问常医生,我们这种情况该如何处理?