2019年11月29日
第1次提问
医生您好 患者是我老公 34岁 周二下午在单位抬一个比较重的东西一下没抬起来,就觉得脊柱有过电一样疼痛,然后就直不起腰,疼痛剧烈.他在上初中的时候踢球被绊倒以头靠近脚的倒C姿势摔倒后腰就有损伤了!他前段时间也有过腰痛,但睡一夜就好了,这次睡了两天、擦了药、贴了膏药.也没有好转!昨天做了核磁共振,这个是报告单,麻烦您看看这是什么原因?!这段时间和以后应该注意什么?要卧床休息几天才比较好!会不会没恢复好以后时常腰痛呢?

为保护用户隐私不显示图片

2019年11月29日
齐峥嵘医生
您好!感谢您的信任!
非常抱歉久等了,刚有空回复您;
报告是给患者看的,医生要看原片才能明确具体情况和严重程度,另外您提供的资料不太详细,请按照我的提示进一步补充些必要的信息:
1、请您用手在身体上指一下疼痛不适的具体部位,拍照片发给我看一下;照片是最直观的,可以避免语言描述上引起的误判。另外为了避免角度、光线导致的误判,请不同远近距离、不同角度多拍几张,并最好对照片加以描述;
2、是否伴有腿疼、腿麻?有的话,具体在什么范围?
3、请把所有检查的原片(注意是原片),用手机拍下来发给我,拍照片的时候请注意:
1)请把胶片衬在调成白屏的电脑屏幕前,如打开空白word文档并全屏,并把亮度适当增加,这样才能保证背景光均匀,拍出来的照片才清楚。
2)摆放胶片时请注意胶片上的小字,要保证字是正的,此时片子才没有放反或者放倒。
3)请把每张片子的每个角落都拍到,千万不要落下,每幅图都是有用的。
4)照片拍好后,请自己先看看清晰度如何,要能看得清上面的小字才行。
5)请在上传时发送原图,或者传到“百度网盘”上,用分享功能把地址分享给我(具体方法可以百度搜索“百度网盘分享文件”,根据提示一步一步操作,很方便简单)。
4、具体用了哪些药?用了多久?是否经过其他什么治疗?
最后提醒您
1)您的一次提问有两次追问的机会;请在24小时内回复至少一次,这是系统要求,否则系统会自动关闭问题,医生是无能为力的。请务必注意!
2)请尽量按照我的提示逐条回复,越详细越好,否则我觉得不清楚再让您补充时,会浪费您的一次追问机会。俗话说巧妇难为无米之炊!缺少资料的情况下即使是顶级专家也是无法看病的(否则那是猜病,而不是看病)!您提供的资料越详细,给出的判断才能越准确,这也是对您提问的负责。
3)我是骨科医生,工作日几乎每天有手术,而且经常周末外出手术、夜间急诊手术;为了保证回复质量,如果我在手术中而无法及时回复,请耐心等待一下,在此先表示歉意!
2019年11月29日
第2次提问
您看照片中红色圈部分就是疼痛位置,您看到的颜色发青是因为这两天贴的膏药是绿色,所以看着有点染了颜色!本来颜色是正常的! 没有腿痛,也没有腿麻! 拍了片子和核磁共振,您看看图片. 从周三到现在只是吃了和用了最后一张照片中红色单子里的药,没啥效果.今天开始用了吲哚美辛擦剂,说效果还可以!没有其他治疗 从周三开始他睡硬板床.以前睡的床软硬适中. 他说现在图片中位置酸困.站起来的时候站直很痛,要用护腰. 您看这是什么情况 严重吗?现在和以后要注意什么?建议卧床休息多久才不会有后遗症?他工作是会久坐.说坐久了或站久了腰就会疼 谢谢🙏

为保护用户隐私不显示图片

2019年11月29日
齐峥嵘医生
您好!从片子来看,核磁报告的描述是准确的,都提示了腰椎和腰椎间盘的退变,这可能是这次发病的基础;另外和腰背部肌肉的拉伤有关,并且是这次发病的主要原因。
治疗建议:
1、改变久坐、久站、伏案、猫腰等习惯;每隔45分钟起来活动一下,扭扭腰、跳一跳都可以;这是关键!每周参加两次体育锻炼,每次20分钟即可。
2、平卧硬床休息3-5天,但不是绝对卧床,可以下床活动;不用睡硬板床,软硬适中即可;以后要注意避免搬重物、避免频繁弯腰、避免腰部外伤和受凉
3、口服乐松(1次60mg,一日3次)+妙纳(1次50mg,一日3次),或按照说明书服用即可,疗程1-2周。如果胃不好,可以把乐松换为西乐葆(1次200mg,一日2次)。局部贴点膏药,如洛索洛芬钠贴膏,氟比洛芬酯巴布膏,吲哚美辛巴布膏等;;具体请见处方。
4、每天热敷4-6次,每次20分钟;让家人帮忙按摩一下。促进血液循环,加速康复。
5、到医院康复理疗科做做理疗,如超短波、磁疗等。具体方案、疗程由康复师来评估决定。
6、有针对性的做做增强腰背肌力量的锻炼,这点非常重要,可以参照下面这篇我写的文章进行锻炼:
https://mp.weixin.qq.com/s/ABVGLVpPumZF3VLoM596sQ
总之,腰部的疼痛一般和不良的工作习惯、生活习惯有关,如久坐不动、伏案工作、猫腰干活等。长期保持一个姿势导致该活动的组织不活动,该休息的得不到休息,出现的劳损、无菌性炎症。治疗很容易,但却容易复发,关键是改变不良的习惯,适当的腰背肌锻炼,这样腰痛才不会时常复发。
感谢您的关注和提问!您的健康是我们共同的目标,如有需要可以随时向我提问。祝您和家人健康!
2019年11月29日
第3次提问
好的 谢谢医生 他每周两次每次二十分钟左右的锻炼,您觉得什么锻炼比较合适呢?他五天后可以恢复工作吗?他工作是要久坐.
2019年11月29日
齐峥嵘医生
好的,不客气!
每周的锻炼方式没有特殊要求,能坚持下来就行,最好是去游泳。
一般来说3周内会好,青年人应该缓解的更快些,5天后应该可以的。
祝早日康复!

TA的问答

男,38岁,近期检查为半月板损伤,此症状大约半年,走路多时有疼痛感,有时会有响声特别下蹲时疼痛感觉明显。里面有少量积液,之前没有任何摔伤过。谢谢!医生你好,手指位置,大概腰侧后方,一个月前闪了腰,随后一直弯腰困难,自觉胀痛。恢复一段时间好一点,随后又闪,一共闪了三次(闪腰可能和前倾久坐有关),期间做了五六次康复理疗按摩肌肉,理疗师说我那一块肌肉特别紧,不放心我去做了核磁共振,查出来腰椎一切正常。现在恢复有一周多了,但那块部位时不时还是酸(但不像之前那么严重,不太影响弯腰)就是总感觉又要闪了的感觉,现在也不敢做动作。床已经换成偏硬的了,想问下应该怎么恢复或者怎么办比较好医生您好 患者是我老公 34岁 周二下午在单位抬一个比较重的东西一下没抬起来,就觉得脊柱有过电一样疼痛,然后就直不起腰,疼痛剧烈.他在上初中的时候踢球被绊倒以头靠近脚的倒C姿势摔倒后腰就有损伤了!他前段时间也有过腰痛,但睡一夜就好了,这次睡了两天、擦了药、贴了膏药.也没有好转!昨天做了核磁共振,这个是报告单,麻烦您看看这是什么原因?!这段时间和以后应该注意什么?要卧床休息几天才比较好!会不会没恢复好以后时常腰痛呢?齐主任,我把我父亲的片子按照您说的方法重新拍了,发给您看怎样治疗较好,我父亲71岁,腰和腿疼医生你好,我母亲右脚踝关节扭伤过大概十年了,走路过多或者凉到了就会出现像针扎般疼痛,一直都是中医保守治疗,这几年疼痛感变严重。最近两年大概尾骨骶骨位置左侧疼痛,不知道和脚的疼痛有没有关系。左脚脚趾今年7月受凉后一直发麻疼痛,二脚趾第一节较严重,我们这边的医生说可能会是平足引起的,有这种可能吗。现在这种情况我们该如何治疗,如果进行微创手术效果如何。