2019年03月23日
第1次提问
患者56岁,女性,肺部感染,之前心电图有早博,过完年开始喉咙偶尔有酸辣的情况发生,有反酸的情况,5天前活动后喉咙酸辣放射至心脏附近,后肩部疼痛,休息后缓解,肌钙蛋白和肌红蛋白正常,现在还是出现喉咙酸辣感放射至胸及肩部,后附心脏彩超以及动态心电图,请问心脏方面的问题大吗?需要造影吗?现在还需要做哪方面的检查?

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2019年03月23日
吴昊医生
心脏超声可见节段性室壁运动异常,是得过心肌梗死的表现,而且心电图也有异常,冠心病可能性大,建议行冠状动脉造影检查。
不过反酸症状不除外消化系统引起,可以考虑加用抑酸药物(PPI)。
总的来说心脏有问题,建议尽早住院查冠脉造影
2019年03月23日
第2次提问
之前没有发作过,心电图也没有过心肌缺血或者心肌梗死的表现,彩超示节段性异常是不是心肌缺血也会导致呢?肌红蛋白和肌钙蛋白是正常的,现在有必要做冠脉CTA吗?还是直接做造影?动态心电图提示陈旧心梗吗?能看出哪个部位梗了吗?
吴昊医生
直接做造影就可以。一般缺血不容易引起室壁运动异常。心肌酶正常只能说明本次没有心梗,可能是以前得过的。另外,还需要监测心肌酶,因为心肌酶也不是心梗后立刻升高。
心电图上看像是前间壁心肌梗死
2019年03月23日
第3次提问
您方便解读一下这份动态心电图吗?哪个导联ST段抬高或者压低?谢谢!
2019年03月23日
吴昊医生
V1-V2可见Q波,V3R波小,V1-V4 T波低平倒置,ST段抬高不明显,V2有轻度抬高

TA的问答

吴大夫您好,我爸90岁,卧床多年,基本上中午晚上也起来坐一会儿。最近发现一个问题,经常过一会儿就急促的喘一阵。尤其是仰卧好像更严重一些。导致睡眠也不太好,另外心脏有早搏,严重点的时候跳一两下就听停一下。吃了心宝丸这种药就可以正常一下,不吃了就又出现,这个用药方面您看应该怎么办?这个您判断是什么情况?您还需要了解哪些情况可以告诉我。谢谢!我爷爷77岁了,昨天早上原本在外面劳作,后面觉得不舒服就躺在床上,然后就起不来。我爷爷说浑身乏力,心脏部位疼痛,吃东西呕吐。医生检查血压90−170,心率紊乱,这边有医院检查报告。目前爷爷在镇上的医院,我们镇上的医院很垃圾,医生现在也还没确诊出具体的问题,想问下我爷爷大致是什么问题导致的?另外明天准备将爷爷转到市区的医院,车程2个小时,是直接自己开车还是有必要找辆救护车?(怕爷爷身子虚坐不了私家车)如果不能确诊,请给点爷爷病情的诊断思路。爷爷年事已高,也让我心里有个底。谢谢🙏🙏🙏这边医生怀疑是冠心病。您好大夫,我老公36岁大夫您好,我父亲今年65岁,持续性房颤多年,有高血压,现在每天会吃降压药和阿司匹林,因为担心出血未服用抗凝药。我想请教您一下,我父亲这种情况是否需要手术或者只需药物治疗?需不需要射频消融术?成功率高吗?谢谢您! 附件为这几天心脏彩超结果,谢谢!你好。 35岁,今年年初开始有几天出现夜间睡觉呼吸停止,然后就惊醒了,过了几天出现只要快要睡着心就突然突突一下惊醒,醒来后就没有感觉了,如此循环,几乎很难睡着。现在对于声音特别敏感,很容易引起突然心慌一下,去做过24小时动态心电图,结果没有问题请问医生我这应该是什么问题,对了后来没有出现呼吸停止,就开始几天出现过