2019年03月23日
第1次提问
我的母亲,今年60.偏胖,有家族高血压病史,高血压三级,平时血压78-138左右。有吃高血压药,下图,在家有检测血压,现在感觉吃这个药血压降不下来,头有点晕,想问问医生这种情况换那种药比较好点?平时坚持跑步锻炼。这是最近检查的单子

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2019年03月23日
赵吉医生
您好,我看您上传的出院小结,您的母亲从一月份开始服用非洛地平,每天两次,每次五毫克,入院的时候上压有160mmHg,出院的时候上压就只有120mmHg了,从这方面看,您母亲当时对这个药物的反应还是不错的。不知道,最近她有没有改变服药牌子,频率和剂量?当然在使用药物不变的情况下面血压有波动,重新出现血压控制不好的情况,也是有可能存在的。那么这种时候首先是要寻找原因,是不是最近特别劳累?休息不好?有其他的应激因素?尽量去改善这些诱因。我找不到原因,那么只能改变降压药物了,可以在原来服用的降压药物的基础上加用其它类型的降压药物,比如说她可以加用沙坦类的药物,或者是普利类的药物,如厄贝沙坦,缬沙坦,坎地沙坦,氯沙坦等,或者贝那普利,培哚普利等,都是可以选择的。或者索性更换药物,更换成复合制剂,比如倍博特(缬沙坦氨氯地平),厄贝沙坦氢氯噻嗪,缬沙坦氢氯噻嗪,氯沙坦氢氯噻嗪等,根据服药后的血压情况再调整。
2019年03月23日
第2次提问
是的,我妈现在是每天喝的一次,如果效果不明显是不是可以早晚各5毫克。同等的药有没有药效更好点的。家人觉得是不是药便宜效果不太好。想建议一下具体的药。去买。
赵吉医生
直接把非洛地平加量成早五毫克,晚五毫克是可以的。跟非洛地平一类的药效果最好的可能就是硝苯地平控释片,进口的制剂商品名叫拜新同,如果她想换药,可以尝试这个药。如果使用拜新同效果不好,那么建议可以直接换成倍博特。上一次回答中告诉您的这么多药物,其实都是罗列的可以组合的选项,每个人对不同药物的反应不一样,当地可以获取的药物也不一样,所以这个不像直接处方,可以直接把医院有的效果比较好的药开给您。

TA的问答

医生您好,我父亲,51岁,高血压十多年了,2020年十月份,血压不稳定,心慌,查出心脏房颤,最近又查出心肌缺血。目前血压白天正常,下午4点钟以后血压开始升高,到8点时(低压95高压155),每次都是下午心慌,心慌发作时有时胸口及胸口左面有痛感,但不是特别疼,有时1个月发作一次有时两三天发作一次,每次时长半个小时或是几分钟,时间长的时候吃丹参滴丸或硝酸甘油,过一个小时就好了,还请医生帮忙看下~赵医生,您好!去年我向您咨询过,在您的建议下,我母亲从去年9月开始,每天一片厄贝沙坦片。刚开始血压控制比较平稳,最近几天血压控制不行,有点头晕,心慌,近三天的血压分别是:158~83;176~90;180~60。这个情况是不是要调整用药了?该怎么调整?她肠胃不行,做过胃部息肉手术,消化差,现在体重只有86斤。请您开一些对肠胃刺激小的药,谢谢! 医生您好,我2020年11月份查出心脏早搏一万次,然后吃了两个月倍他乐克(每天一片40多mg的),没有什么效果,复查变成了一万五。然后广东这边的医生说这属于交界性室早,无法进行射频消融术,建议该换普罗帕酮。但是我担心还是没效果,或者容易复发,我想问问像我这种情况是不是真的不能手术,还是中山医院这边可以做呢?(甲状腺,电解质正常,心脏彩超有三尖瓣轻微关闭不全,图片限制无法上传)你好赵医生,月初我在复旦中山医院做的先心卵圆孔封堵术,出院一直在吃利伐沙班片和泮托拉唑肠溶胶囊,目前已经吃了2周的药,今天刚开始吃第3周,已经开始工作上班1周多~ 从昨天开始我突然感觉左边身体酸痛,头痛,酸酸胀胀的有点像压迫神经的酸胀感,左臂酸胀明显,左手明显感觉拿东西无力,所以想问一下是什么情况?会不会是有血栓的形成压迫神经导致? 另外我想问一下,这个封堵器术后会不会因为两侧伞状结构没有收合紧,而导致房水平仍存在分流?卵圆孔组织会在使用封堵器后多久让原本的组织闭合?谢谢体检报告显示胆固醇高 低密度载脂蛋白高 需要吃药吗