2019年11月29日
第1次提问
医生,您好,老人65岁,今年九月份一只左眼睛做了青光眼手术。有两个问题想咨询,一是动完手术后目前眼压稳定,请问还需要每天滴降眼压的眼药水吗?二是医生说一般青光眼都会两只眼,那么另一只目前正常的右眼睛需要尽快去动手术吗?三是青光眼患者应该注意什么,谢谢
2019年11月29日
沈婷医生
你好。青光眼有不同的种类,首先最好能明确下是哪一种,这个在病历上会有说明。不同类型处理会有不同。
青光眼手术的目的就是控制眼压。每个人眼压需要降到多少,要根据他之前的眼压情况、视神经损伤的情况,和之后视野的进展情况来判断。如果达到稳定的目标眼压了,就可以不用药了。你家的情况,结合年龄,考虑闭角型青光眼可能大,这类青光眼是发作性的,术后一般控制在正常眼压范围就可以了。如果是开角型青光眼,眼压控制要综合评估一下,即使稳定,也还有可能仍然需要用药。
对侧眼也要考虑类型,闭角型的对侧眼一般会做激光预防,可以不用药,但要随访观察。
闭角型青光眼平时需要注意不要短时间大量饮水,不要在暗环境待太久,情绪稳定等。如果是开角型的,主要是要监测眼压,同时可以注意下血压等全身情况。
2019年11月29日
第2次提问
谢谢,是闭角型青光眼,第一次左眼发作时当时两只眼都做了激光治疗,第二次发作后左眼就直接做了手术。因为错过最佳治疗时间,目前左眼近乎失明。
2019年11月29日
沈婷医生
这样的确比较可惜,后面要提醒重视随诊复查,即使做了手术也要继续监测眼压,老年人不要怕麻烦。
不知道你的手术是单纯青光眼手术,还是联合白内障一起做掉的?现在虽然视力比较差,但不管残存多少都是宝贵的。青光眼术后的维护也比较重要,术后也有长期失败的可能性。现在主要还是要重视随访。
老年人要安慰抚慰好心境,积极乐观地接受继续的观察和治疗。

TA的问答

女宝60天整。出生左眼睁开,右眼一周后睁开。之后直到现在,放松时右眼一直比较小,眯一条缝;竖抱时右眼会使劲睁开跟左眼差不多大。 满月时在当地眼科检查说视力没有问题,外观看起来有点像眼睑下睡,又不太像,没有给我们准确原因。 现在两个月了还是没有好转,观察发现右侧额头骨头比左侧大,竖抱时只有右侧额头有抬头纹,会不会是右侧额头压迫右眼睁不开? 不好意思。第二个眼药水是要和第一个一起用么? 我有哮喘可以用药么?眼睛发痒,红血丝严重,断断续续使用了3个月盐酸左氧氟沙星滴眼液和红霉素滴眼液,有一段时间稍好点,目前又加重,眼睛看起来红红的,且伴有眼睛干涩。背景是长时间使用电脑和手机,时常熬夜。请问医生我的症状是什么情况?是否应该停用现有的滴眼液?应该怎样缓解目前的眼睛发痒、红血丝、干痒?工作原因必须长时间面对电脑。眼睛长了一个小脓包,两周前去北医三院检查不过那次查的是干眼症(当时眼镜很不舒服,现在是干眼症感觉已经好多了),这个脓包当时比较小,也没有异物感,昨晚开始突然有异物感,比之前也要大一些,而且会导致眼镜很不舒服,这个需要怎么处理呢?医生你好,我之前一直有干眼症但是治疗了多次只是暂时缓解没什么效果(挤压眼睑的那种),然后我右眼干眼就特别严重一点还有些难受。一周前感觉下眼睑又发炎的症状,后面没管,到现在看的时候还是有一个颗粒物,帮忙看一下是否需要就医还是买药水滴就好了,还有干眼症有没有根治的办法呢