问题详情

您好，感谢信任
在给您具体医疗建议之前，我还希望了解更多的病情相关的信息，比如：

请问您从1月份感冒后开始，症状一直持续至今是吗？期间，症状是持续性还是间歇性出现的？
您平时是否经常鼻塞，打喷嚏，流鼻涕？嗅觉好吗？
您经常会感觉恶心，胃胀和反酸吗？尤其是夜间或吃了油腻刺激食物后？
您指的呼吸不畅，主要发生在白天还是夜间？感觉呼气还是吸气时呼吸道阻塞更严重些？大约会持续多久后缓解？
您经常会嗓子痒，咳嗽，胸闷吗？全身皮肤经常瘙痒和起疹子吗？
您平时工作，生活中经常会用嗓过多吗？声音是否经常嘶哑？工作环境密闭吗？周围是否经常有刺激性气味，比如烟？
您在本次就诊之前，从1月份至今，使用过什么药物进行治疗吗？（包括在药店买的药），请告诉我药物名称，以及服用后您的症状是否会有所改善？

我正在高速开车，您可以先回复我，如果有更多疾病相关的信息和线索也可以告诉我，等我到达目的地后再详细回复您，见谅。

您好，回复收到，病情了解，久等。

根据您所提供的本次发病信息以及既往的情况，结合目前所获得的检查结果，综合考虑，个人意见您的症状来源于 慢性咽炎 的可能性比较大。

暂时没有获得更多证据提示您患有严重的疾病，您，先不要担心。

慢性咽炎，顾名思义是咽喉部的慢性炎症，它的发生可能和咽喉本身的炎症有关，有时也可能和呼吸道炎症，过敏有关，也可能和周围器官和系统的影响有关（比如鼻炎，反流性食管炎是引起慢性咽炎的主要原因），同时也和空气环境质量，饮食习惯，免疫力，甚至情绪，压力都有一定关系。

您出现的症状确实影响了您的生活质量，所以尽量寻找发生的诱因是最重要的。

您的鼻咽喉镜检查出了下咽部黏膜有一些轻微充血之外，并无异样，医生的体格检查也没有明确的阳性体征，所以，总体来说，除了咽炎之外，没有其他明确疾病，包括心肺等，尤其，目前鼻咽喉部没有明确的可能诱发您出现吸气性呼吸困难的问题。

在您的描述中也提到您既往有过反复发作史，并且，本次发病前有过感冒史，春节期间有过辛辣刺激食物，以及被动吸烟，所以之后症状又有所加重，所以，个人觉得这可能是诱发您症状的主要原因。

慢性咽炎没有特效药物，以尽可能预防发病的诱因为主。所以，您应该尽量避免以上提到的这些诱因，以避免病情经常反复。

除此之外，还有必要尽量做到以下几点：
1.室内环境尽量保持相对湿润，尤其气候比较干燥的时候，可以采取空气湿化。
2.适当多饮水，有助于保持咽喉部黏膜相对湿润。减轻由于干燥引起的嗓子疼痛和痰不易咳出等症状。
3.饮食尽量注意清淡，尽量避免辛辣刺激的食物（虽然湖南本地人群无辣不欢的情况全国闻名，但是众所周知，辛辣刺激的食物对于咽喉刺激是挺明显的，可能诱发症状反复发作），尽量避免饮酒以及被动吸烟（二手烟）。
4.尽量注意劳逸结合，不要过度疲劳，注意保持充分的睡眠和休息时间，用嗓不要过度。
5.可以适当使用一些药物治疗，如
孟鲁司特钠（顺尔宁），口服，每晚一粒，连续使用2周，控制呼吸道炎症症状。
桉柠蒎肠溶软胶囊，口服，每次一粒（0.3），每天三次，连续使用一周，有助于稀化咽喉部粘性分泌物，促进排出，减轻咽痛以及有痰感觉。
华素片（西地碘含片），可以使用，每次1片，每天3-5次，含服，可以改善咽喉疼痛以及不适感。
如果有条件做布地奈德雾化吸入，是可行的，推荐每天至少一次，每次2支布地奈德，连续使用3-5天，对于改善咽部炎症有不错的效果。

除此之外，其他您目前所拥有的药物个人不推荐使用。

尤其注意饮食，睡眠休息，保持良好的心境，使免疫系统持续工作稳定，有助于预防出现反复的咽炎发作，或病情加重。

总体来说，目前没有明确的器质性疾病，您不要紧张，做好预防措施是主要的，如果经过以上药物治疗后，症状仍然没有改善，可以请消化内科医生，再次评估，尤其需要排除 反流性咽炎（胃酸反流引起的反复清嗓，疼痛，灼热感可能是主要症状）的可能，如果病因在于过多胃酸的反流，通过药物治疗抑制胃酸反流，是改善症状最有效的方式。

您好，不客气。

气道反应增高是有可能的，它也是气道炎症的表现，所以，目前的药物包括，孟鲁司特钠（顺尔宁）和氯雷他定（开瑞坦），以及布地奈德雾化，对于气道反应增高（炎症）会有积极的作用，也是首选的药物，所以还是建议您继续使用的，时间建议至少2周，个人觉得您仍然有必要继续使用。

但是，气道反应性增高一般不会仅仅出现在白天，并且，和体位通常无关（躺着和坐着），通常24小时都会出现，包括如果接触周围环境中的“过敏源”或各种可能的刺激性因素，都会诱发症状，所以，您的症状，未必一定和气道反应增高有关。

目前的药物治疗，也可以称之为“诊断性治疗”，也就是，在病因无法完全明确的情况下，采取针对某一种病因的药物进行治疗，如果有效，也可以明确病因的性质，从而达到明确诊断的目的。