侯坤
主治医师
神经外科
吉林大学白求恩第一医院
休息中
暂无
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2017年03月19日
患者女，59岁，3月9日下午三点五十左右无明显诱因的出现头痛头晕，自己说脸部麻木感，之后开始频繁呕吐，四点三十左右到医院给予颅脑ct示脑出血，之后住院，住院两天后呕吐停止开始进食流食，入选第三天左侧脸部麻木感，吃饭无法咀嚼，自己说使不上劲，感觉有点面瘫似的，现在能下床轻微活动，但一直说头晕，从入院到现在一周左右了，头晕一直没有改善，静滴的药物有奥美拉唑，氨基酸，门冬，维生素c维生素b6，格拉司琼等，前天把护胃止吐的停了换成了参穹注射液，口服的有西比灵，眩晕停，敏使朗，硝苯地平缓释片，她六七年前走过一次脑出血（说是毛细血管渗血）之后还得过脑梗塞，有高血压病史。血常规生化问题不大。麻烦老师给看一下，给我们些建议，有没有更好的方法，一直头晕也不是办法啊，感谢，谢谢
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2017年03月19日
您好，从检查报告看，出血位于小脑和脑干交界区域，患者头晕和恶心、呕吐症状与病灶部位符合，治疗也只能以支持、对症为主。如果呕吐严重，可适当给予止吐、补液治疗。看提供的资料，目前该院治疗原则没有问题，头晕的症状考虑和出血有关，治疗的确无特效办法。如果有可能，把患者的影像学资料发过来看一下。
老师，您好，出血量不大，但症状很明显，那就是一直晕着了，没有办法了？我们以后需要注意什么呢？
2017年03月19日
对于幕下出血（小脑和脑干），有的患者的确症状很典型，恶心、呕吐和头晕明显，特别此患者位于桥小脑角区，对前庭神经有影响，所以症状可能更明显，此种头晕以眩晕为主（也就是天璇地转的感觉），如果排除了前庭和后循环的其他病变基本可以认为是此次出血导致的。治疗无特殊，眩晕停可以继续用，敏使郎可能效果不佳（主要用于美尼尔综合症引起的眩晕），减少变换体位或许对缓解头晕有好处。这种晕一般是暂时的，随着时间的推移会逐渐好转。
2017年03月19日
老师您说的前庭和后循环需要怎么检查呢？我们还需要做什么检查呢？现在是只做了ct和磁共振，这是我婆婆。
2017年03月19日
前庭功能需要由耳鼻喉科评估，后循环情况可以查MRA或血管造影
TA的问答
用钛网补头骨之后能不能干体力活，出现排忌多吗，我用钛网补头骨三个月了走路有响动复查良好正常吗医生您好。
我刚才眼睛视野里有波浪纹一直在闪动，闪动的地方是看不见的，然后这条波浪纹一直往视野外面移动，直到消失，当快要消失的时候，睁开眼睛会头晕，持续5分钟，全程一共用了30分钟左右，消失之后开始头疼，疼的位置大概是额头上面。
这个症状在2019年4月分的时候也出现过一次，您可以查看我最早的提问记录，我大概的情况也写在那里了。
麻烦您了！我妈妈今年56岁，夏季经常头晕有几年了，今年五月份突然半夜上厕所晕倒，持续昏迷不醒了几分钟才被人叫醒，去年9月份去哈尔滨医院带做了检查，除了所附的检查结果外她血脂检查数值也有点偏高。医生给开了两种药立普妥，泰嘉两种药，一直在吃立普妥20mg一天一片，泰嘉25mg一天三片，期间只做了一个血脂检查附报告。由于疫情没有再复查，想问下医生目前按照泰嘉25mg一天三片量是否大担心吃多会有相反效果。她近期是否必须复查，不知道目前斑块是否稳定存不存在危险。你好医生，孩子在五十天的时候做了ct和核磁共振，显示是外部性脑积水，医生没说治疗只说让随时复查，孩子八个月的时候不会自己从躺到坐才去复查，测试了一下说是发育迟缓，让在家做康复，现在孩子九个月，感觉进步不大，想问一下，是这个外部性脑积水导致的发育迟缓吗，只做康复就可以，不需要别的治疗吗医生说是脑膜瘤。图是年初1月份检查结果和今天的检查结果。年初3余份医生说半年时间观察是否增长。今天检查了，看下给个治疗建议。去年年初晚上头疼。今年没有特殊症状。
