2019年03月23日
第1次提问
您好,女宝宝2岁11个月,周四(21号)凌晨2,3点发现高烧39度,直到今天(23号)上午,每天都是下半夜烧到39度,白天37度多,没用过药,有咳嗽,流清涕,昨天和今天有大便,昨天正常,今天稍稀,这两天清淡饮食,都是吃白粥。从出生到现在没得过大病,没用过抗生素。这两天用过推拿背部退烧。请问该如何处理,谢谢。
2019年03月23日
唐利娟医生
您好,感谢信任!
一、依据宝宝前天出现发热,伴咳嗽、流清涕,首先需要考虑急性上呼吸道感染俗称感冒。
1、感冒多数由病毒感染引起,为自限性疾病,自然病程为一周左右,发热持续3-5天左右,这期间以退热对症处理为主,不需要特别用药。
2、流涕不建议用药,建议多喝温开水,清淡饮食,同时多晒太阳处理,因为为清涕考虑存在受凉可能,同时可以熬点红糖生姜水或者葱白水给宝宝喝3-5天,对流涕的缓解有帮助。
3、咳嗽考虑咽喉部发炎引起的刺激性咳嗽,这个咳嗽一般不需要特别处理,多喝水清淡饮食即可,一般3-5天会逐渐缓解,如果咳嗽伴有痰,可以口服点止咳化痰的药处理,如氨溴索口服液,每天三次,每次2.5ml。
4、现在宝宝有发热,继续密切注意体温变化,体温超过38.5℃,就口服退热药,如美林、泰诺林等,每4-6小时口服一次,同时多喝水,如果吃了退热药体温下降不理想,可以配合温水毛巾擦全身或洗个温水澡协助退热;如果体温没有超过38.5℃,不建议口服退热药,可以先通过多喝水,温水擦全身退热处理,这样可以延长口服退热药的时间,同时减少口服退热药的次数。
二、如果经过上述处理3-4天后,咳嗽仍很明显,就不能单纯地考虑咽喉部刺激引起的咳嗽,需要考虑支气管炎或肺炎。
(1)支气管炎或者肺炎多数由病毒或细菌或肺炎支原体感染或者合并感染引起,建议消炎药配合止咳化痰的药口服,消炎药如阿奇霉素干混悬剂10mg/kg.次(0.14g),每天一次,连服5天,停4天,再口服3天;止咳化痰的药可以继续口服氨溴索口服液。
(2)因为宝宝年龄小,不会咳痰,宝宝咳嗽有痰加强护理帮助他排痰,可以多给宝宝喂温开水、喂温热流质饮食,这样可以稀释痰液及舒缓支气管黏膜利于痰排出,同时多帮他拍背,窝着手心从下往上拍,促进痰松动而利于排出。
(3)如果经过上面的处理4-5天后,宝宝仍然咳嗽伴有痰,同时精神、食欲变差,建议及时去医院给医生听听肺部或者拍个胸片评估病情,然后再做出相应的处理。

希望我的回答能够帮助到你,同时祝宝宝早日康复及生活愉快万事顺心!

TA的问答

症状及患病时长:36小时 就医及用药情况:三次美林布洛芬混悬滴剂 6小时一次 需要解答的问题 8个月26天男宝宝 发烧 最高40度 家里没人阳 抗原检测没阳 最后一次美林高烧40度降到39 不降了 物理降温降不下来 担心脑膜炎 病史出生1个月10天的时候有过呛奶性肺炎 住院半月好症状及患病时长:8岁小朋友,昨晚开始发烧,最高38.2,轻微头晕,鼻塞,嗓子痒,目前精神尚佳。上周末开始有轻微咳嗽,持续咳嗽四天日益加重,有痰,今早看为黄色 近四天基本居家,仅昨天乘电梯下过楼下,家中也暂无人感染新冠 就医及用药情况:暂未用过药物,也未去过医院就诊。家中备有小儿柴桂,小柴胡,布洛芬,阿莫西林,肺力咳,风寒感冒颗粒,抗病毒口服液 需要解答的问题:如何判断是新冠还是感冒引起的发烧,如何治疗和用药孩子5岁,昨天晚上发烧39.2,不想吃饭,嗓子有点红,在这之前偶尔有咳嗽。昨晚上9点吃了布洛芬,凌晨2点又烧到39.2,又吃了一次布洛芬,早上8点体温38。 早上起来大便有点稀,拉完以后说肚子凉凉的。 现在是偶尔咳嗽听着有痰,流鼻涕是淡黄色的。 昨晚上睡觉的时候头很热但是脚是凉的,呼吸声音重,频率是28/分钟。 在社区医院验了血,开了四种药,看看是否都需要吃?今晚上是不是还会发烧?周日带孩子去游泳可能冻着了。当天晚上睡觉有呕吐 周一白天蔫巴不爱吃饭,晚上开始发烧38.5,烧了一整晚 到周二白天好转,37.5。周二白天去诊所听了肺验了血,说是呼吸道感染,还有一点细菌感染。周二晚上好几次起来咳嗽呕吐,吐出来的都是白色粘痰。之后体温一直在37.2左右。 体温降下来以后精神状态还可以,胃口一般。 周三晚上睡着后又咳嗽呕吐一次 连续三天晚上咳嗽呕吐,白天午睡也会咳嗽,白天平时偶尔会咳嗽,带痰音。大便正常 用药:阿莫西林+易坦静 需要吃别的药吗?连续三天晚上呕吐这正常吗? 造影剂力达兴静脉注射1ml后多久可以哺乳