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内分泌科
问题详情
张志华
副主任医师
内分泌科
保定市第一中心医院
擅长:
内分泌系统疾病
图文问诊
¥39
暂无
月回答 0
2019年03月23日
第1次提问
你好!本人男,53岁,脚趾肿痛,尿酸298,问医生说是痛风,服药缓解,几天后又肿痛,反复二个多月,现在基本缓解,但脚趾关节处有点瘀青,医生又开了秋水仙碱,苯溴马隆,碳酸氢钠。想咨询开这些药合不合适,尿酸不高要降尿酸吗?
2019年03月23日
张志华医生
您好,病史敬阅,请问您反复多次的脚趾肿痛发作当时医生给的药是什么呢?另外当时的化验检查结果比如疼痛部位的x线平片,血常规,血沉,c反应蛋白,尿常规,血尿酸,尿尿酸等能提供吗
第2次提问
你好!发作时只是作尿酸检查,没有其它检查。当时医生也是给秋水仙碱,碳酸氢钠和一种止痛药,尿酸是298。去年查尿酸是331。
2019年03月23日
第3次提问
止痛药是洛芬待因缓释片
张志华医生
您好,根据发作部位和当时的用药痛风诊断应该成立!目前已经缓解,则不适合再用秋水仙碱!而且业内认为即使痛风急性发作期能用其他止疼药物控制的情况下也尽量避免用秋水仙碱!下一步建议控制饮食,啤酒海鲜豆制品及肉汤等尽量减少摄入,目前血尿酸不高,暂停用苯溴马隆,这个药是促进尿酸经肾脏排泄的,应用时一般要求肾功能正常且尿尿酸排泄量少的情况!碳酸氢钠是碱化尿液的,一般尿ph值小于6.5的情况下可以继续用。因血尿酸的波动可诱发痛风发作,故药物调整需缓慢,且以监测血尿酸变化为依据!希望对您有帮助!
2019年03月23日
张志华医生
高尿酸血症与痛风是既紧密联系又有区别的两个诊断,血尿酸不高的情况下不必刻意降尿酸,如前所述,尿酸的波动对痛风发作还是有影响的!祝好
TA的问答
张主任,你好,之前和你问诊过,我有甲亢症状和B超提示异常回声,血流丰富,甲供五项提示甲亢,当时你怀疑是甲状腺炎,后来去当地医院检查,医生开始认为是甲亢后吃了一个月的塞治,甲工三项指标恢复,医生说降的比较快,怀疑甲状腺炎,遂停药,一个月后今天又检查甲工五项又超标了,这是甲状腺炎吗,如果是甲状腺炎引起的甲亢,需要吃赛治吗,如果不吃,甲亢会持续多久才能恢复?图片是今天的检查结果。谢谢。
性别,女,35周岁,甲功异常,身体疲困,嗜睡,脾气暴躁。吃中药两个多月没管用,后来吃西药一个多月,甲功指标有所下降,但有的指标还是没降到正常值。
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