2019年03月23日
第1次提问
医生您好,我患有鼻窦炎七八年了,而且还有点慢性咽炎也三四年了,鼻窦炎有时感觉不到,但是一感冒或者上火就感觉黄鼻涕特别多,然后会有一个鼻孔堵塞,有时候感觉喉咙出血一样有点腥, 这种小病时间长了会不会导致鼻咽癌啊
刘林医生
你好,提问已经收到,谢谢信任,病情正在分析中,请稍等,此条不用回复!
刘林医生
请问你平时鼻塞,流脓鼻涕,打喷嚏情况多不多?
平时鼻塞的时候有没有头痛头闷,嗅觉有没有下降?
有没有到医院做过鼻内镜,鼻窦CT以及纤维喉镜等检查?如果有的话麻烦传过来我看一下。
咽喉炎平时有什么症状?有没有咽喉异物感?咽喉疼痛,干痒,咳嗽等等?
平时扁桃体有没有经常的发炎?
然后鼻子咽喉不好用过什么药没有,治疗效果怎么样?
然后麻烦你张开嘴,让家人用棉签或者筷子压着你的舌头,对着你咽部拍张咽部以及扁桃体的图片发过来我看一下(如下图所示)

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2019年03月23日
刘林医生
你好,还在吗?
2019年03月23日
刘林医生
请尽快补充病史,时间长了系统会自动关闭您的提问的!
2019年03月23日
刘林医生
看你一直不回复,也不知道你具体的情况是什么样子。根据你提供的仅有的一点资料,我提出一些建议。针对你说的情况,有鼻窦炎,咽炎,个人建议你,先做一下鼻内镜,鼻窦CT及纤维喉镜的检查,看看鼻窦炎严重的程度,是否鼻中隔偏曲,以及咽喉炎的具体情况。

鼻窦炎最常见的症状就是鼻塞,流脓鼻涕,有些人还有头痛,头闷等情况。而鼻中隔偏曲的话,通常会导致一侧的鼻塞比较明显,偏曲程度比较厉害的话,抵着下鼻甲会引起头痛,还有一些人可能出现鼻出血,擤鼻涕带血等症状。你感觉咽喉有血腥味,有可能跟你鼻涕,带血以及咽喉炎咽喉干燥,黏膜破损有关系。一般鼻咽癌的可能性还不是太大,所以我建议您完善上述检查,那些检查也可以帮您排除鼻咽癌。通常咽喉炎及鼻窦炎是不会导致鼻咽癌的。

如果鼻窦炎不是太严重,有浓鼻涕的时候,说明鼻窦内有明显炎症,可以口服头孢类的消炎药,如头孢克肟分散片或者罗红霉素软胶囊,一周到10天,用辅舒良喷鼻剂喷鼻,这个对慢性鼻炎以及过敏性鼻炎都是有治疗作用的,您有鼻窦炎,一般建议使用时间在两个月以上。平时用生理盐水经常冲洗鼻腔,一天两次,早晚各一次,坚持使用1~2个月。鼻窦炎不重的话,经过治疗可以慢慢好的。如果鼻窦炎比较严重合并鼻息肉,鼻中隔偏曲也比较厉害的话,出现经常的头痛,鼻塞很重,就要考虑手术治疗了。手术也不大,是微创的,外面没有刀口,是鼻内镜下做的,术后恢复也比较快。

慢性咽炎如果症状比较明显的话,可以口服西比氯氨含片,一天4次一次一片,连续用药5天左右。平时注意清淡饮食,不吃辛辣刺激的食物,多饮水,不熬夜,不抽烟,喝酒,多吃点滋阴的食物,比如绿豆汤,银耳百合汤,雪梨汤等等。如改善不明显,可以吃点蓝芩口服液或胖大海泡茶喝,对症治疗一下。

慢性鼻窦炎平时注意尽量不感冒、受凉,注意清淡饮食,不吃辣的,不熬夜,平时注意适当锻炼身体,提高机体的免疫力和抵抗力,这对疾病的恢复也是很有帮助的。
2019年03月25日
第2次提问
ct没做过,鼻内镜跟喉镜也没做过,就是耳鼻喉科拿个扩张器从鼻孔看的,说发炎了我咽喉炎一直有异物感,有时候很了有疼痛感,干痒,痰多的时候会有一点咳嗽,扁桃体经常发炎,吃过通窍鼻炎颗粒等等治鼻炎喉炎的药,平时鼻涕不是很多但是一感冒黄鼻涕就很多,还伴有小血块
2019年03月25日
刘林医生
如果一感冒黄鼻涕就多的话,考虑跟鼻窦炎有关系。所以建议你查一下鼻内镜以及鼻窦CT,看看鼻窦炎严重程度,好决定下一步治疗方案。咽喉炎一直有异物感,有时候很了有疼痛感,干痒,痰多的时候会有一点咳嗽,这是慢性咽炎的表现。您可以按我提供的方案,先用一段时间的药,治疗看看

TA的问答

孩子吸鼻子半个月了,刚开始就是感觉她像干吸没有鼻涕也没有感觉不通气,除了吃东西的时候和睡觉的时候其他时间就是一个劲儿的吸,然后一个星期之前给她喷了内舒拿和孟鲁司特钠咀嚼片,然后有好转但是有限,孩子还是吸鼻子只是没有之前频繁。从前天开始早上起来鼻子不透气鼻子囔囔的,有淡黄色黏鼻涕。到中午就是粘的白鼻涕。所以昨天晚上加了欧龙马滴剂。然后孟鲁司特换成了盐酸西替利。今天鼻子鼻塞情况有所好转,但是还是吸鼻子,尤其是一哭就吸个不停。今天去小诊所拍了拍鼻子内情况。请问我们这情况都半个月了还没大的好转是怎么回事啊,是过敏性鼻炎还是鼻窦炎啊,我们现在喷内舒拿和欧龙马滴剂对症吗,需要吃消炎药吗。今天晚上孩子吸得很厉害是使劲儿吸的那种。然后睡觉之前一直很平稳,前天晚上开始睡觉有点呼噜。之前检查过腺样体有点大但是不影响症状及患病时长:5天前感冒发烧后,耳朵痛 差不多3天,下午去看了医生给了诊断(见图片) 就医及用药情况:见图片,目前再吃的有头孢,999感冒颗粒,易坦静(感冒没有彻底好,所以还在吃感冒有关的药),也在用西替利嗪滴剂 需要解答的问题:需要单独开滴耳朵的药水吗,孩子现在说耳朵很疼,可以吃美林布洛芬缓解吗?症状及患病时长:重感冒鼻塞严重,水泥鼻,睡不着觉 就医及用药情况:氯雷他定 需要解答的问题:能否临时一两天使用布地奈德喷雾,停药是否会造成依赖性堵塞?症状及患病时长:鼻腔干燥,很疼,尤其在每天早晨或者午睡醒了之后,有大量很干的半透明状的鼻屎,拿纸擤出来有一股味道,但不是很大,时不时还能闻到一股烟味(不知道是不是错觉) 就医及用药情况:暂无 需要解答的问题:请问我这是什么病 需要用什么药物缓解 症状及患病时长: 刘医生,您好,今年是我过敏性鼻炎的第五年,每年的发病时间和症状都差不多,打喷嚏,结膜炎,上颚特别痒,基本从3月初到5月初断断续续的一直有症状。 就医及用药情况: 因为目前在哺乳期,只吃了抗过敏的氯雷他定片。 需要解答的问题: 目前基本不出门,但是症状还是比较严重,因在哺乳期,想问下如何用药,主要是过敏性结膜炎和上颚痒的症状太不舒服了。 谢谢您。