2019年11月28日
第1次提问
体检做胸片说有硬结灶,纤维灶,这个是肺炎吗?也没有咳嗽。还是癌变,血液的癌原指标很正常的,有必要去看吗?需要做什么检查,还是在家如何观察。七十岁,女性,有冠心病,高血压。
2019年11月28日
骆毅医生
您好
感谢信任和提问

硬结节病灶,简称硬结灶,一般是纤维组织增生,修复被破坏的肺组织而呈现的病灶,一般边缘锐利清晰,和周围组织没有太多炎症粘粘。往往是由于既往肺结核感染后慢慢痊愈恢复后呈现的残留表现,就好像皮肤有了伤口,愈合后留下的瘢痕组织一样。

肺纤维病灶,也和硬结灶类似,是肺部感染愈合后留下的纤维化病灶。因为在形态上显示更加弥散、没有明确边界,所以为了和硬结灶区分,给予了不同的影像形态学描述。纤维病灶除了常见于既往的结核感染,也可见于普通的肺部感染,比如肺炎,或是长期慢性吸烟、职业病暴露于石棉、粉尘等物质。严重而弥散的肺纤维病灶如果累及的面积比较大,会影响到正常的肺功能,表现出呼吸困难、运动耐受力下降等情况。

综合患者的情况来看,如果没有急性咳嗽、感染的症状,大概率是既往肺部感染性疾病,尤其是肺结核感染之后残留下来的肺部表现。一般不是可疑的肿瘤相关情况,不需要特别的检查、治疗,只要定期体检,动态对比观测确保稳定没有变化就好。不过如果家人很担心,或是有明显的危险因素,比如近期明显消瘦乏力、不明原因的体重减轻,慢性咳嗽咳痰甚至咳血,有肺癌家族史,那么也可以考虑做一个胸部低剂量CT来明确诊断,帮助更好的鉴别是否有肿瘤的可能性。

希望对您有帮助
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第2次提问
需要吃药或者饮食生活有什么注意的吗?
2019年11月29日
骆毅医生
您好!
不需要的。这个就是既往陈旧性感染后遗留下的瘢痕炎症反应,只不过是在肺部。如果没有影响到呼吸系统的症状(咳嗽、气短),定期复查就好。
骆毅医生
饮食、生活习惯一切正常就好,也不需要刻意去吃药或者什么补品。