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您好，家长，很高兴为您答疑解惑。感谢您的信任。您提供的情况我已经了解了。宝宝目前42天。睡不沉，有的时候使劲表情痛苦，伴有吐奶或者放屁。结合您上传的大便照片当中有不消化的奶瓣颗粒，考虑宝宝应该是胃肠道功能紊乱。有消化不良，肠痉挛存在。

因为小婴儿的肠道功能发育还不是很完善，所以当有感染着凉喂养不当等诱因存在时，特别容易发生胃肠道的功能紊乱。在小婴儿很常见的。

消化不良的时候同时会伴有肠绞痛，肠痉挛发作。所以宝宝会有哭闹，脸发红，四肢乱动，蹬腿，表情痛苦，常常给宝宝做腹部按摩以后可以缓解。

目前建议，可以给宝宝口服益生菌。益生菌可以调节宝宝的肠道微生态环境，促进消化，改善大便性状。一般可以选择含有双歧杆菌的益生菌，比如说，金双歧，思联康，培菲康等。40度以下温水研碎混水冲服。

当宝宝肠绞痛发作的时候，哭闹不容易安抚，可以给宝宝热敷或顺时针方向按摩下腹部，帮助缓解。
当宝宝肠道功能恢复正常，消化不良，肠绞痛改善，睡觉也能踏实一些。

另外宝宝腹部注意保暖，母乳喂养的妈妈，饮食也需要注意，别吃凉的，刺激的，油腻的东西。

以上建议供您参考，您先按照这个处理一下观察。
希望可以帮到您。宝宝尽快恢复。