问题详情

您好，谢谢信任！首先祝贺您又怀孕了！
怀孕早期我们主要注意几个问题：
1.症状：最主要是看有没有阴道流血，怀孕早期，我们担心的最主要是两个问题，一个是先兆流产，一个是宫外孕，您没有阴道流血的症状，所以目前不会首先考虑这两个问题，但还需要结合血hcg和孕酮的指标
2.HCG:hcG是反映胚胎好坏的一个最主要的指标,如果是好的宫内孕的话，这个hcg上升会非常的快，每隔一天至少上升一倍，如果是宫外孕，或者是胚胎不好的话，hc g上升就会比较慢，甚至会下降，从您两次hcg来看，您的hc g上身非常的好，不用担心！
3.孕酮：孕酮是反应黄体功能的一个指标，但是个体差异很大，同一个人在每天的差异也很大！一般都会在75nmol/l左右或以上，但低的可到40多，高的有100多，我们无法完全通过孕酮水平的高低，来判断孕囊的好坏，但我们可以间接的来评估是宫内还是宫外，如果是宫外孕的话，一般都会在25nmol/l以下，所以，从您的hcg和孕酮的指标看，一般是没有问题的！您没有提到有腹痛，估计也没有这些症状，因此先不用担心！
4.关于保胎：孕酮这个指标临床有点过度检测了，反而引起无畏的担心，如果没有出血等症状，我建议您不要使用药物保胎，因为毕竟药物的副作用都是不明确的，如果要保胎的话，您就在家休息就行，正常的日常活动，不要卧床，建议您再过2周去检B超，确定胚胎是好的！
另外需要特别提醒您，孕期几个检查的节点不要错过了：50天至2月做B超，确定宫内孕和活胎，11至13周要做nt超声，15至19周做唐筛抽血，筛查21三体等风险，孕24周做胎儿三维超声，24至28周要做妊娠糖尿病检查！
总结一下，您现在的指标是一切正常的，不用担心，如果出现腹痛，阴道流血这些症状，那您就有必要去医院检查，如果没有这些症状，您就基本上在50多天的时候去做B超就行！祝好孕

为您的想法点赞，剖腹产以后的阴道分娩，也是我们医生现在努力的，能否阴道分娩，首要条件是您这一次生的时候，没有前一次剖腹产的原因，您第1次因为胎儿缺氧剖腹产，所以这一次是有机会的！另外，您第1次手术的缝合很重要，我对自己的缝合有信心，我们都是标准的子宫缝合两层，如果您第1次产后没有感染的话，我想这个疤痕问题是没有问题的，当然，能否顺产我们还需要严密的监测和评估！您现在最主要做的是整个孕期一定要控制体重，使您的体重控制增长在20~25斤，绝对不能超过30斤，这样的话，胎儿大小基本上会在6斤半以内，如果体重控制得好的话，排除一些胎位不好等因素，我觉得顺便机会基本上会在90%以上！让我们共同努力！

谢谢您的信任和支持，怀孕是个随缘的过程，顺其自然，放松心情，调整心态，避免不良生活习惯，祝您的二宝一切顺利！