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1.肛门周围有一圈环形的肌肉，叫肛门内括约肌。大便干燥的时候会撑破肛门皮肤、形成溃疡面，这就是肛裂。肛裂的溃疡面会刺激肛门内括约增生、增厚，如果反复发作的话，就会形成肛门狭窄，造成排便困难越来越严重。人在排便之前，肛周的肌肉会收缩，如果肛门内括约肌已经增厚造成肛门狭窄了，那么就会出现疼痛，就不想排便，尤其是对孩子来说，会出现对排便的恐惧。这样一来，大便在肠道里的时间增加，大便干燥就更厉害了。暂时解决疼痛的办法是坐浴，也就是准备半盆温水，屁股泡在里面10-15分钟，清水就行，因为是靠水温缓解肛门内括约的痉挛收缩。对孩子来说，一定要养成定时排便的习惯。要不然越是害怕排便，就越不排便，大便就越干燥，这是恶性循环。2.开塞露的正确用法是，把那个硬头插到大便硬块里，然后让它软化大便，这个东西的主要作用不是当润滑油。当然，对孩子来说，这样有难度，也是尽量把开塞露打到直肠里，保留一会泡软大便。3.孩子大便干燥也有可能是巨结肠这类的结肠疾病造成的。但是一来您家孩子的情况很像是单纯肛裂导致的，二来就算是诊断了巨结肠，这么小的孩子进行手术治疗的创伤太大。4.肛裂的根治是需要手术的，原理就是把增生增厚的肛门内括约肌切断。但是孩子的肌肉比大人的薄太多，手术损伤周围组织的风险较大。5.正确的饮食习惯对于孩子非常重要，但是根据病史，您已经进行了相当多此方面的治疗，我就不多解释了。6.正确的排便姿势也很重要，尽量采取蹲便，而不是坐便。因为人在蹲便的时候，直肠的肌肉才能最好的发挥作用。总之：1.符合肛裂症状，建议到肛肠外科门诊，让医生看看有没有肛裂的溃疡面，以明确诊断。2.建议养成良好的排便规律和姿势。3.在饮食方面，建议听儿科医生的意见。希望对您有所帮助。

如果经过规律治疗还不见效果，建议到小儿外科水平高的医院就诊。应该会进行消化道造影之类的影像学检查，以明确是否存在巨结肠之类的问题。这些检查确实相对难耐受，必要的时候会让孩子吃药进入睡眠状态检查。十分惭愧，小儿的便秘因为不便于手术，我们肛肠外科医生能做的不多。希望您家孩子能早日康复～