2019年11月28日
第1次提问
赵医生您好,我今年51岁,总是饭后胃胀不适,总是打嗝暖气,胃里咕噜咕噜响,吃制酸药兰索拉唑和雷贝拉唑就症状就好一点,从去年到今年一直没断药,吃过很多中药,西药,保健品,胃还是上述那样,如果说对症状治疗效果明显的药那就是制酸药,但制酸药不治本,停药还是胃胀,打嗝,反流,(反流食物原味,没有酸味)想求医生给我推荐一个长久治本的处方,谢谢您

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赵瑞红医生
您好,问题已经收到,感谢您的信任。目前平台仅提供2次免费追问,为了节约您的提问次数,请先不要随意追问,我将详细了解病情信息,稍后整理编辑信息为您详细解答,此条不用回复。
2019年11月28日
赵瑞红医生
您好:感谢您的支持。
您是第二次提问,我刚复习了下上次的病例,目前主要症状:餐后胃胀、打嗝、反食,腹鸣。胃镜:食管炎、慢性胃炎。首先问题不是很严重,不要太过紧张担忧。
总结分析:主要还是考虑胃食管反流、功能性消化不良。关于本病的发病原因归纳为以下几种:胃十二指肠动力异常、内脏高敏感、胃酸、幽门螺旋杆菌感染、遗传、饮食、生活方式、精神心理因素等。而其中超过30%的功能性消化不良症状与下列食品有关:碳酸饮料、油炸食品、咖啡、牛奶、奶酪、甜食、豆类、面包及辛辣食物,提示饮食调护对于预防及治疗消化不良具有重要意义。所以关于这个病没有说长久治本的处方的。主要还是在调整不良饮食习惯基础上对症治疗、最大程度缓解症状和减少发作的次数。
我上次建议您服用促胃动力药物和助消化药物,不知道您是否服用过,如果服用以后仍然效果不佳,可以在心理科做一个评估,因为反复的胃肠道不适症状容易同时合并有紧张焦虑的情绪,这种不良情绪又会加重症状本身。所以我们临床针对这种顽固性功能性消化不良患者,会同时给予抗焦虑治疗,降低内脏敏感性,往往能有更好的效果。
赵瑞红医生
还有就是肠镜、腹部CT是否做过,如果没有的话建议查一下,功能性疾病的诊断还是得排除其他器质性疾病才可以确立。
2019年11月28日
第2次提问
我想问吃制酸药外配什么药,时间长点也沒关系,市场上药物太繁杂,还有什么好的保健品可以吃,抗焦虑我觉得我没太大压力,功能性消化不良市医院医生也这样说我是,说要终生忌口,我想问的是功能性消化不良是,我这几年投入我这几年投入的精力没有得到预期的效果,我感到好笑我到现在还没找到一个对症治疗的方案和思路,这是我最大的迷茫和无奈但我并不悲伤,悲伤扰虑只能起反作用,我苦寻求的是如我对症治疗们处方,我就心安了,谢谢您耐心听我约唠叨,我相信一切都会好起来,所以我四处求医问药,望医生别见笑,我的生活习惯非常良好,请赵医生给我个处方,多谢多谢
2019年11月28日
赵瑞红医生
02:58
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2019年11月28日
第3次提问
好的赵医生,你耐心的讲解我很感动,让你费心了,你能给我开个处方吗
2019年11月28日
赵瑞红医生
好的,不客气的。如果兰索拉唑服用了很久的话,就换成雷贝拉唑吧。
①雷贝拉唑:每次一粒,日一次,早餐前半小时服用;
② 莫沙必利片:每次1片,日三次,三餐前;
③复方阿嗪米特(或者复方消化酶):每次2片,日三次,三餐后;
④黛力新:每次一粒,日两次,早上和中午服用。
先服用3--4周,用药过程中或用药以后需要再调整再随时保持联系。
另外我上边提到肠镜和腹部CT,如果没有做过的话就查一下吧。