2019年03月22日
第1次提问
你好,家里小孩6周岁,大班,女孩子,发现她胸部乳头有些重大,摸上去好像里面有点微硬的豌豆大小的块状,两侧都有,不痛,偶尔会痒,不知道是怎么回事,那么小不会那么早发育吧
第2次提问
微肿大,如图,不痛,偶尔微痒

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2019年03月22日
唐利娟医生
您好,感谢信任!
1、依据症状描述,宝宝乳头有些肿大,稍微有硬块状,不痛,偶尔会痒,这个是需要考虑性早熟的,正常人性发育年龄为11-13岁,一般认为,女孩8岁以前,男孩9岁以前出现第二性征,并伴有体格的过速发育,称为性早熟。
2、性早熟包括真性性早熟和假性性早熟,较多见于女孩,男女比例大约为1:4。一般女孩子发现比较早,男孩子发现得晚。女孩会有乳房部位疼,一碰就疼,或痒,再一摸乳腺有硬核,乳腺有点发育,还有可见外阴有分泌物或阴毛长出。而对于男孩子来说,则不太容易发现,常常是因突然变声了、长痤疮了,到医院诊治时才会发现,而且一检查,外生殖器都已经发育了。此外,还有一些孩子性早熟的表现是身高、体重、骨骼突然迅速增长。
3、性早熟与个人基因有关,有显著的遗传倾向。如果妈妈、爸爸发育早,那么孩子的发育年龄也早。性早熟中,遗传性卵巢功能异常就是典型的遗传性性早熟。
4、(1)假性性早熟的病因
假性性早熟是体内性激素水平增高引起的,主要是由外源性因素所导致,比如通过摄入一些食物、皮肤接触或吸入一些特殊的化工原料等,均可导致性早熟的出现。这个需要了解宝宝最近有吃什么特别的食物、药物没有,或者误食避孕药没有,这些会引起性早熟症状。
(2)真性性早熟的病因
大脑里有一个负责人体性发育的组织,叫下丘脑-垂体-性腺轴,到合适的时间时,大脑“司令部”会给它下发命令,于是下丘脑-垂体-性腺轴功能启动,让女孩子的卵巢、男孩子的睾丸不断的增生、长大,并开始有了功能。如果下丘脑-垂体-性腺轴功能提前激活、提早启动,就会引发真性性早熟。
真性性早熟的发生,对于女孩子来讲,大部分都是找不到原因的,也就是90%可能没有原因,是一种特发型的。
5、这个建议及早去医院完善相关检查排除是否为性早熟(1)性激素的检测包括测定卵泡刺激素、垂体黄体生成素、雌二醇、睾酮、17-羟孕酮基础值;(2)行B超检查了解宝宝卵巢、子宫的发育;(3)完善头部的核磁检查,排除颅内肿瘤等疾病引起的;(4)做促性腺激素释放激素兴奋试验,通过此试验,可评价垂体促性腺激素细胞储备功能,对鉴别真性性早熟和假性性早熟有重要意义。

希望我的回答能够帮助到您,同时祝宝宝早日康复及生活愉快万事顺心!

TA的问答

症状及患病时长:36小时 就医及用药情况:三次美林布洛芬混悬滴剂 6小时一次 需要解答的问题 8个月26天男宝宝 发烧 最高40度 家里没人阳 抗原检测没阳 最后一次美林高烧40度降到39 不降了 物理降温降不下来 担心脑膜炎 病史出生1个月10天的时候有过呛奶性肺炎 住院半月好症状及患病时长:8岁小朋友,昨晚开始发烧,最高38.2,轻微头晕,鼻塞,嗓子痒,目前精神尚佳。上周末开始有轻微咳嗽,持续咳嗽四天日益加重,有痰,今早看为黄色 近四天基本居家,仅昨天乘电梯下过楼下,家中也暂无人感染新冠 就医及用药情况:暂未用过药物,也未去过医院就诊。家中备有小儿柴桂,小柴胡,布洛芬,阿莫西林,肺力咳,风寒感冒颗粒,抗病毒口服液 需要解答的问题:如何判断是新冠还是感冒引起的发烧,如何治疗和用药孩子5岁,昨天晚上发烧39.2,不想吃饭,嗓子有点红,在这之前偶尔有咳嗽。昨晚上9点吃了布洛芬,凌晨2点又烧到39.2,又吃了一次布洛芬,早上8点体温38。 早上起来大便有点稀,拉完以后说肚子凉凉的。 现在是偶尔咳嗽听着有痰,流鼻涕是淡黄色的。 昨晚上睡觉的时候头很热但是脚是凉的,呼吸声音重,频率是28/分钟。 在社区医院验了血,开了四种药,看看是否都需要吃?今晚上是不是还会发烧?周日带孩子去游泳可能冻着了。当天晚上睡觉有呕吐 周一白天蔫巴不爱吃饭,晚上开始发烧38.5,烧了一整晚 到周二白天好转,37.5。周二白天去诊所听了肺验了血,说是呼吸道感染,还有一点细菌感染。周二晚上好几次起来咳嗽呕吐,吐出来的都是白色粘痰。之后体温一直在37.2左右。 体温降下来以后精神状态还可以,胃口一般。 周三晚上睡着后又咳嗽呕吐一次 连续三天晚上咳嗽呕吐,白天午睡也会咳嗽,白天平时偶尔会咳嗽,带痰音。大便正常 用药:阿莫西林+易坦静 需要吃别的药吗?连续三天晚上呕吐这正常吗? 造影剂力达兴静脉注射1ml后多久可以哺乳