2019年03月22日
第1次提问
女,30,生育前就一直起这种口腔溃疡,平均1-2个月起一次,15天左右才能好,怀孕期间未起,哺乳期14个月又开始起

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2019年03月22日
韩莹医生
您好,感谢信任
从病史和照片来看,确实符合复发性口腔溃疡的特点。
口腔溃疡的治疗分成三步走。第1步,就是寻找以及改善可能的诱因。这是最重要的一步,如果比较幸运,能够找到明确的诱因,而且能够改善,口腔溃疡,就能够得到最好的治疗效果。常见的诱因包括精神紧张压力,生活不规律,睡眠不佳,胃肠道疾病,贫血等血液改变,年轻女性还有激素变化相关(就像您那样,怀孕之前经常复发,怀孕期间缓解,产后继续)。有些诱因可以被改变,有些诱因无法改善。
第2步是使用外用药,减少疼痛,促进愈合。 口腔溃疡还可以使用外用药促进愈合,减少疼痛。尽管外用药几乎不入血,比较安全,但是确实没有哺乳期外用药使用的循证医学证据,所以面积比较小的溃疡推荐自愈。如果溃疡面积较大,疼痛明显,可以局部使用香油,橄榄油,蜂蜜能润滑剂,减少摩擦,减少疼痛。还可以使用漱口水,比如西吡氯铵溶液等等。必要时还可以使用外用糖皮质激素(它是外用一线药),比如曲安奈德口腔软膏,意可贴等等。
哺乳期或者考虑生育的话,就不推荐使用口服药治疗。尽管复发性口腔溃疡不能彻底根治,总会再次发作,但是它也是良性的,不会恶变的疾病。
希望以上内容对您有所帮助。