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考虑诊断:腹痛呕吐查因:急性胃肠炎?
1.宝宝2岁8月,肚子2天,还有呕吐,呈加重状态,精神食欲差,大便条状,无血便。
2.腹痛是儿科门诊的常见症状之一,它的原因太多。它可以分感染性腹痛和非感染性腹痛。感染性原因包括细菌,病毒,真菌,结核,支原体等病原体感染。
非感染性因素,比如说脏器穿孔,免疫性疾病,外伤等等。就目前来说,应该不像这方面原因导致的腹痛。
以下是系统分析:
1,炎症;急性胃肠炎、急性胆囊炎、急性胰腺炎、急性阑尾炎、急性胆管炎等。孩子腹痛位于上腹部,有呕吐,无腹泻,无压痛,无反跳痛。最常见的是急性胃肠炎,其他的可能性也有。
2,腹部脏器穿孔或破裂;上消化道穿孔、肝脏破裂、脾脏破裂、肾破裂。如果孩子无外伤史,无呕血,便血,无压痛,无反跳痛,暂不能支持腹腔脏器穿孔破裂的诊断。
3,腹腔脏器阻塞;急性肠梗阻、胆道蛔虫病、胆石症、肾与输尿管结石等。
像这种情况,一是可以做B超,二是可以做一个腹部立位片。
4,胸腔疾病:急性心肌梗死、急性心包炎、心绞痛、肺炎及肺梗塞等,由于是小孩,肺部情况多些,心脏问题少些,但也有特殊情况。
请问孩子有咳嗽吗?喜欢躺着还是坐着,又或者是趴着?
5,全身性疾病:风湿热、尿毒症、急性铅中毒、血卟啉病、腹型过敏性紫癜、腹型癫痫等,孩子目前应该无上述疾病的相关病史,排除需进一步观察。但是过敏性紫癜也是儿童腹痛常见的疾病,很多孩子最开始腹痛不典型,紫癜出现玩,容易落诊。
6,腹腔内血管阻塞:肠系膜动脉急性阻塞,急性门静脉
血栓形成,夹层腹主动脉瘤等。孩子太小,这种情况应该可能性大,不支持。
7.综合描述:
①建议医院就诊,做一个腹部彩超,血常规,甚至腹部立位片。
②考虑急性胃肠炎可能性大些,但确实也需要考虑存在其他疾病。
③建议您暂时以补充口服补液盐,如口服补液盐3,一包兑250毫升水,每次5-10毫升,每5-10分钟喂一次。不要喂牛奶等食物。当排除胃肠道外科疾病之后,可以添加粥,米饭等易消化食物。