陈勇
主治医师
神经科
北京大学第三医院
休息中
5.00分
月回答 173
2019年03月22日
我今年40岁，磨牙症20多年了，每天晚上都会磨牙，很严重，第二天醒来头重，总是感觉疲劳，想了好多办法都没效果，带牙套有点效果，但是带上很不舒服。我妈有三叉神经痛的毛病，是不是和这个有遗传关系？请问大夫有什么好的治疗方法？
2019年03月22日
您好，感谢您的信任。
其实磨牙症还是很常见的。只是多数人没有特别的严重。向您这样特别明显的还是比较少。这个病其实关注比较少，而且小孩子多，随着年纪变大，很多人自然就好了，虽然并没有系统性的相关研究，特别是治疗方面，目前并没有公认的比较好的办法。
从发病来说，这个病具有一定的遗传倾向，不过和三叉神经痛没啥关系。具有一定的遗传性是指：比如您有磨牙的问题，您都小孩出现这种情况概率比普通人高一些，但是也不是绝对的。
此外，有些药物和这个病也有关系，比如有些人服用一些调节神经的药物，或者睡眠咖啡，茶等等，都可能引起这个。
当然，更多的人是找不到确切原因的。
一般来说，如果紧张，压力大，焦虑，会更容易出现磨牙或者加重。
目前没有好的治疗办法，当然保护牙齿，带牙套是公认的办法。其他的有些是其他疾病引起的，比如颞下颌关节疾病等等口腔科的疾病，那么就需要去口腔科治疗。我这里描述的都是排除了其他疾病的。
现在对于磨牙症，有一些零星的研究，提出一些药物或者方法，有效，但是还没有形成系统。药物比如镇静安眠药物，多巴胺类的，抗抑郁类的等等，也有些说打肉毒素有效。
目前临床上因为这个原因来就诊的也不多。确实严重的，使用比较多的还是小剂量的镇静安眠药，常用的是氯硝西泮，比如睡前服用1/4-1/2片。
也可以考虑小剂量的可乐定。
总体来说，没有好的办法，这些药物有没有效果，需要试试服用了观察。
其实磨牙症还是很常见的。只是多数人没有特别的严重。向您这样特别明显的还是比较少。这个病其实关注比较少，而且小孩子多，随着年纪变大，很多人自然就好了，虽然并没有系统性的相关研究，特别是治疗方面，目前并没有公认的比较好的办法。
从发病来说，这个病具有一定的遗传倾向，不过和三叉神经痛没啥关系。具有一定的遗传性是指：比如您有磨牙的问题，您都小孩出现这种情况概率比普通人高一些，但是也不是绝对的。
此外，有些药物和这个病也有关系，比如有些人服用一些调节神经的药物，或者睡眠咖啡，茶等等，都可能引起这个。
当然，更多的人是找不到确切原因的。
一般来说，如果紧张，压力大，焦虑，会更容易出现磨牙或者加重。
目前没有好的治疗办法，当然保护牙齿，带牙套是公认的办法。其他的有些是其他疾病引起的，比如颞下颌关节疾病等等口腔科的疾病，那么就需要去口腔科治疗。我这里描述的都是排除了其他疾病的。
现在对于磨牙症，有一些零星的研究，提出一些药物或者方法，有效，但是还没有形成系统。药物比如镇静安眠药物，多巴胺类的，抗抑郁类的等等，也有些说打肉毒素有效。
目前临床上因为这个原因来就诊的也不多。确实严重的，使用比较多的还是小剂量的镇静安眠药，常用的是氯硝西泮，比如睡前服用1/4-1/2片。
也可以考虑小剂量的可乐定。
总体来说，没有好的办法，这些药物有没有效果，需要试试服用了观察。
2019年03月22日
这个病症到现在医学没有明确的发病机理吗？我觉得其实还是蛮严重的，只是还没有被认识到，得这个病症的人很多，我希望还是有一个有效的治疗方法，带牙套我是尝试过了，有作用，但是医疗牙套不耐用，别的牙套又不放心，关键戴着睡觉不舒服。多谢，还是希望能有彻底治疗的方法！
任何事情的发展都有一个过程吧。 以前生活水平不高的时候，这种也没有人去理会，医学上也是，这种不会导致严重危害的，关注的人极少。因为还有很多会产生严重后果的疾病现在都还无法治疗。
不过以后相信这些方面也会有很多人关注，研究，不过真正有实质性进步不知道会到什么时候，也许很快，也许很慢。
不过以后相信这些方面也会有很多人关注，研究，不过真正有实质性进步不知道会到什么时候，也许很快，也许很慢。
对了陈主任，我的磨牙症每天早上起床会感觉骨骼会矫正一下，就是嘴张开像打呵欠一样，听到卡一下，是不是长时间磨牙不对称了？
2019年03月22日
那是颞下颌关节的声音，有些就是因为这个关节稳定才磨牙。磨牙久了这个关节活动久了有时候听见声音也是正常的，就像有些人手的关节，膝关节也会有声音
TA的问答
症状及患病时长：
前一天去搏击了，第二天（上周四）醒来的时候就有一种宿醉的感觉。上网找了耳石症的复位视频，感觉好了很多，但是还是有宿醉的感觉，脑袋有点晕，眼睛视线没办法很好得集中。 到上周五的时候感觉好多了，但是我出门见了个朋友，喝了几瓶啤酒，到家的时候，感觉很累很累，头晕的感觉又回来了一直持续到今天，之后我就请假休息了。
就医及用药情况：
昨天用了一下扑热息痛缓解疼痛
需要解答的问题：
想问一下医生，这种情况下我需要去医院就诊吗？有什么办法可以治疗吗？症状及患病时长：
头部突然间不适，头疼涨的感觉后，右整条腿无力、麻、憋涨，严重的一次当时无法走路，轻的一次走路轻飘飘的；
之前无此类症状，今天突然有的症状，出现了3次；
就医及用药情况：
之前无慢性病，没有服药
需要解答的问题：
此类症状猜测是什么原因，麻烦给就医建议大夫您好，我婆婆今年60岁，有糖尿病和高血压病史。
最近一个月经常头疼，眼睛视物也不太清晰，上周去医院做了检查，大夫说是脑子里的血管堵了两根，住院治疗一周后做ct检查效果不太好，又说需要在脑血管里面安支架。
相关的检查材料已上传，麻烦大夫看看后续应该怎么治疗？如果需要做手术的话，山东省内的医院和大夫有推荐吗？症状及患病时长：医生好。我之前睡眠质量一般，但没有到连续失眠的程度，22年年底新冠之后，出现连续失眠症状，晚上睡不着，白天也睡不着，第二天精神状态很差。
陆续看过中医，汤药，百乐眠等中药开始都效果很好，后续就没用了。
去年六月份开始服用右佐匹克隆，开始是半片，最近两个月调整到1/4片。目前入睡能解决，但是经常性早醒，十一点左右入睡，两点左右，三点左右就早醒，醒了之后就是睡不好了。（男，48岁）
就医及用药情况：4月11号去河北医科大学第一医院精神科面诊，开了曲唑酮，右佐匹克隆继续服用。
需要解答的问题：我目前吃了两晚曲唑酮加右佐匹克隆，这两晚睡眠比之前只吃右佐匹克隆还要差，而且半夜起来还头晕，像这种情况是坚持服药还是需要调整一下？症状及患病时长2016年首次脑梗后半边身体麻木，2024年3月初至今复发，腿软走不了路，已输液治疗一周，近两日反复走不了路，又恢复
就医及用药情况：一直吃脑梗控制药物
需要解答的问题：检查说血管太细，做不了支架，想知道结合检查单能尝试做支架吗？或者有别的治疗方案，患者80岁，有必要冒风险治疗吗
