您好,感谢您的信任,我已详细阅读您所提供的病情介绍。
根据您所提供的病史,孩子以咳嗽咳痰起病,中间发热一次,考虑为急性呼吸道感染,如果孩子只是扁桃体肿大,肺部查体无异常的话,考虑急性上呼吸道感染可能性大,也就是平时说的感冒,但是也不能完全除外急性支气管炎。急性上呼吸道感染多数都为病毒感染。普通病毒感染引起的病程一般3-5天,最多也不超过7天,治疗的话一般是以对症治疗为主,因为没有特效的抗病毒药物,以对症退热和止咳化痰为主,孩子现在已经不发热了,主要是止咳治疗,可以口服易坦静,每次10毫升,每天两次。除了普通病毒之外,确实也有可能是流感病毒,虽然最近流感已明显减少,但仍偶有发生,需要注意孩子有没有接触史,特别是幼儿园里,如果有类似病情接触史,确实不除外流感,建议加用奥司他韦抗病毒治疗,每次45毫克,每天2次,连用5天。其他对症治疗和普通病毒性感冒一样即可。
根据您提供的化验单,白细胞计数偏低,分类淋巴细胞和单核细胞比例升高,而中性粒细胞计数减低,crp正常,也支持是病毒感染。
肺炎支原体抗体的产生,一般要在7天左右,所以查的太早,不一定准确,但是结合血常规的结果,支原体感染白细胞多正常或偏高,孩子暂时不支持支原体感染。
综合来看,孩子还是比较像是病毒感染,以对症治疗为主,可以应用奥司他韦抗病毒。头孢和阿奇霉素一类的抗生素,暂时可以不吃。病毒感染时间长了,孩子免疫力下降,确实容易继发细菌感染,可以再观察2天,如果病程超过7天还不见好转,有可能继发细菌感染,可以加用头孢类抗生素抗感染治疗3天。
生活建议:1.不要吃刺激咳嗽的食物,如太甜、咸、辣的食物。2.尽量吃一些容易消化的食物,生病期间胃肠功能不好,容易消化不良。3.咳嗽频繁不要吃带渣的食物,容易发生呛咳导致气管异物。4.适当休息,多饮温水。5.避免接触感冒发热病人,避免重感。6.目前治疗3-5天无好转,再次医院就诊,避免发展为肺炎。
祝孩子早日康复。