您好,感谢您的信任和咨询!
您说去年有轻微肝炎,吃了一个月护肝药以后,我看了现在的检查单肝功能是正常的。
乙肝三系的检测主要分为五项,
1.乙肝病毒表面抗原:HBsAg
2.乙肝病毒表面抗体:抗-HBs
3.乙肝病毒e抗原:HBeAg
4.乙肝病毒e抗体:抗-HBe
5.乙肝病毒核心抗体:抗-HBc
当1,3,5阳性时,就是我们通常说的“乙肝大三阳”;当1,4,5阳性时,就是我们通常所说的“乙肝小三阳”。
根据您的化验结果,您是145阳性,说明是乙肝小三阳。
乙肝表面抗原(HBsAg)是HBV感染的血清学标志,HBsAg消失后会出现乙肝表面抗体(抗-HBs)。在大多数患者中,抗-HBs持续终生,从而提供长期的免疫力。
乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)是乙肝(HBV)复制和传染性的标志。存在HBeAg通常与下面两种情况有关:血清中乙肝病毒DNA(HBV DNA)的高水平;HBV感染的母亲携带者传染给婴儿的传播率较高。
由HBeAg到乙型肝炎病毒e抗体(抗-HBe)的转化通常与血清HBV DNA减少以及肝病缓解相关。
核心抗体(抗-HBc)在HBV感染的整个病程中均可检测到。在急性感染期间,抗-HBc主要为IgM型,该型的出现是HBsAg消失和抗-HBs出现之间的窗口期中唯一的HBV感染标志物。检测到抗-HBc IgM通常被认为是HBV急性感染的一个指标。
急性乙型肝炎的诊断基础是检测到HBsAg和抗-HBc IgM。在感染的初始阶段,也出现HBV复制的标志物HBeAg和HBV DNA。恢复时伴有HBV DNA的消失,HBeAg到抗-HBe的血清转化,以及随后HBsAg到抗-HBs的血清转化。
目前你的核心抗体IgM是阴性的。也就是说没有急性感染期。经过一个月的服药以后,您的肝功能现在也是正常的。乙肝病毒DNA是10的三次方,也不算高。
您有没有乙肝病毒的家族史或者肝癌的家族史?您有没有做过B超,看看肝脏有没有回声增粗改变等肝纤维化或者肝硬化表现?
如果没有肝炎肝癌的家族史,B超提示肝脏也没有肝硬化或者回声增粗改变,那您现在就不需要特殊处理。如果有肝癌或者肝硬化的家族史,B超提示肝脏有回声改变或轻微肝硬化,那您需要进一步做肝脏穿刺取病理,以便了解您现在的肝脏纤维化或者说肝硬化的程度。从而决定要不要进一步的进行抗纤维化治疗。
乙肝患者需要定期复查,每半年左右复查一下指标:肝功能,乙肝三系,乙肝病毒DNA拷贝数,甲胎蛋白,还有肝胆B超。平素注意避免使用一些肝毒性药物,尽量不要喝酒,生活要规律,不要熬夜,劳逸结合。
如果还有疑问,随时可以找我。