2019年11月28日
第1次提问
22岁 未婚未育,胸部下垂比较严重,右侧乳房比左边大。两个乳头总是瘙痒,但不同时发生,偶尔痒一个,突然痒的那种,有时候好几个月都不痒,应该从去年就出现了痒的情况,两个乳头一直就有细小裂痕,在痒的时候,在裂痕周围有起皮现象,感觉乳头和乳晕交界处痒的比较厉害,没有溢液,也没有血,没有桔皮样皮肤,最近看到乳头湿疹样癌,害怕是得了这个。我身上神经性皮炎总是反复发作,或者怀疑是这个

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2019年11月28日
王婧欣医生
您好,我已经收到您的问题,抱歉让您久等了,感谢您的信任。

一、您双侧乳房大小不一致,还有乳房下垂的问题不算疾病,也不会导致乳头发痒的问题。这些是与发育、遗传有关,对以后乳房的健康没有影响。

二、对于双侧乳头间断发痒的问题

1.从图片来看,您乳头形态造成,并且没有明显的皮肤改变,目前也没有脱屑样的改变。

2.乳头的瘙痒脱屑一般是皮肤科的问题,多见乳头湿疹。反复搔痒会导致皮肤表面破损,有渗出物。需要您咨询专业的皮肤科医生,经过专业的治疗一般会逐渐好转,单纯湿疹一般与免疫力下降有关,可能会反复发作。

另外您提到您有神经性皮炎的病史,这个疾病也有可能导致您乳头发痒的症状。

3.乳腺专科与乳头相关疾病,常见的有乳房paget病,本病又名乳房湿疹样癌,也就是您担心的问题。这个疾病一般发生于单侧乳头、乳晕及其周围,呈湿疹样外观,表现为境界清楚的红色斑片,表面多有渗出性结痂,呈灰蓝或灰白色角化性脱屑,并可见皲裂、糜烂或肉芽组织,呈鲜红色,常有渗液。有轻度浸润而无明显痒感。皮损逐渐向周围扩大,病程缓慢。

排除本病需要乳头的病理活检。但是初起发现的乳头破溃不建议马上活检,因为绝大部分还是皮肤本身的问题,需要先按照皮肤疾病处理,如果经过皮肤科治疗反复不见好转,建议乳头活检排除此病。

因此建议您首先道有乳腺专科对三甲医院检查乳腺彩超,排除乳腺内部的疾病,另外要到皮肤科就诊,针对目前右侧乳头反复破溃的问题进行治疗,如果有所好转就继续治疗,如果不见好转就建议到乳腺专科取乳头组织做病理检查,排除Paget’s病。

目前看来,您是湿疹样癌的可能性很小。

以上就是我对您情况的分析,祝您及家人身体健康,如有疑问请再次追问,如果我的回答对您有帮助,麻烦您打5星评价,谢谢您!
2019年11月28日
第2次提问
好的谢谢您,湿疹样癌将如何治疗呢,会根治吗
2019年11月28日
王婧欣医生
您好,收到您的追问。

乳头湿疹样癌应该按照乳腺癌进行手术治疗,一般选择乳腺全切手术,腋窝可以选择做前哨淋巴结活检,前哨淋巴结没有转移就可以不做腋窝淋巴结的清扫。

另外术后要根据病理情况选择是否口服内分泌药物治疗。

湿疹样癌属于乳腺原位癌,是最轻的乳腺癌,预后非常好。但是湿疹样癌仍然是乳腺癌,术后仍然需要定期复查。
2019年11月28日
第3次提问
好的谢谢您,1.那现在胸部下垂会对以后生育哺乳有影响吗?2.乳房下垂有什么好的解决或者缓解办法吗,除了手术,那运动锻炼胸肌呢?或者其他方法呢?c罩杯
2019年11月28日
王婧欣医生
收到您的追问。
1.乳房下垂对生育没有任何影响。

2.乳房下垂除了手术,没有特别好的治疗办法。

3.锻炼胸肌可以让轻度下垂的乳房略有提升,但是如果下垂明显,那么这种方法起到的效果就微乎其微了。而你下垂最重要的原因就是乳房较大,那么它的质量也较大,并且在发育过程中如果增大过快,就会导致乳腺中的韧带变长,这样就会出现下垂了。

TA的问答

王医生您好,我上周四剖宫产,由于剖宫产当天用了抗生素无法喂奶,宝宝开始吃的配方奶,不能喂的时候,也有护工每三个小时一过来挤奶刺激,后面48小时后才让宝宝多吸,但是每天还是有吃配方奶,今天是第五天,有点生理性涨奶,乳房涨的大,有几个结块,这个怎么处理啊?宝宝截止目前吸了有七八次,但是还是饿的很快,还是加的有配方奶,家里月嫂让我找通乳师,或者手挤奶把奶挤掉,说后续我这个会堵奶很严重,我有点不知所措,求助🆘王主任,深圳慈铭今年6月29检的,一张是广东省人民医院今天检的,这个结果要穿刺查吗?没吃什么药。乳房疼痛 已婚已育33岁 医生您好 请问这个是蒙氏结节吗? 我没有怀孕 为什么会长这个呢? 平时好像就有一点 现在是来例假期间感觉更多了 请问这是正常的吗? 谢谢医生王医生您好,我平时经期前后会乳房边缘酸痛,偶尔有刺痛。这是我昨天做的乳腺彩超报告,我有几个担心和疑问想麻烦您帮忙看一下 1.看病的医生看了b超单说没什么问题,查体也摸不出来,定期复查就可以。做b超的医生又说让我三个月后复查一下,而且b超单上有可引出血流信号,不排外更高级别这些用词让我很紧张很担心好害怕。 2.最后医生开了一些口服药,以及一个星期敷中药加微波的方式针对左乳。 3.平时有什么需要注意 忌口的吗 谢谢医生