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你好，现在忙大概一小时之内回复。

你好，你的病史不够详细，你说你父亲肺炎住院三次，大概都是什么时候住院的？这三次间隔多长时间？每次具体的住院院情况一样吗？你发给我的住院记录是最近2月22号到3月11号的。显示的是右肺中叶及下叶炎症，不知道前面的住院情况是哪个部位的炎症。你说的三次包含最近一次正在住院吗？根据你发的上次的出院情况，结核方面都做了检查是阴性的，肿瘤指标我没看到出院记录上有写，可能也是正常的。3月11号出院的时候，出院记录写病灶并没有完全吸收，为什么没有继续诊断下去？这次又住院，具体又是什么情况呢？如果你几次住院，肺部的病变都在同一个部位，抗生素治疗没有效果，那考虑要肺结核或者肿瘤的可能，甚至真菌。目前你所提供的资料并没有应用抗真菌的药或者抗结核的药，因为这个一定要有针对性的治疗。另外如果肺炎是每次都在不同的部位，考虑病灶是永久性的，要考虑那些根本不是肺炎的炎症，比如说过敏啊，或者说机化性肺炎啊，或者说是血管炎之类的。进一步的检查，我建议要做个气管镜，一个可以活检取病理，另外一个可以从肺泡灌洗液里面送一些病菌进行检查。你发的CT片子太小，看不到明显的结节，根据我的经验还有初步印象，可能不太像是一般的肺炎，可能是比较复杂的其他毛病。希望提供更多详细资料。还有住院之后一定要和当地的医生详细沟通，充分相信理解医生的治疗建议。

前面有错别字，更正(永久性)为 (游走性)，打字太辛苦，见谅。😣

你好，从你的这几次住院经过来看，应该都是同样的肺炎，第1次CT示右肺中叶炎症，第1次住院是出院前应该没有复查CT吧，否则出院记录应该会写。后来出院后你到2月22号又住院，2月23号查CT，提示右肺中叶和右肺下叶炎症，两次入院我都没有看到肿瘤指标相关的记录，但是结核方面检查反复查了很多痰都没有查到结核杆菌。大范围可以排除，但也不能完全排除，并不是每个病人痰里面都那么容易找到结核杆菌的。一般的肺部渗出，都是先按照社肺炎来看，他们医生也是这样用药的，就是目前你第3次入院，先后用了那么多抗生素，效果不好，就不能再考虑一般的肺炎，要排除耐药病菌肺炎或者说根本不是肺炎，肺结核，肺癌，血管炎，机化性肺炎，真菌等都要考虑，最好要做个气管镜，肺泡灌洗液细菌培养活检等。建议您及时和主管医生积极沟通，治疗下一步的治疗方案。总体来说你父亲的病情还是比较复杂的，越复杂治疗起来越麻烦，做得检查越多，这个时候也一定不能失去耐心，要和医生站在同一个方向，积极制定下一步方案。祝您父亲早日康复。

你好，感谢你的再次询问。你刚才发的图片上的药物是头孢哌酮舒巴坦是一种抗细菌的药。你们是县级医院，应该也能做气管镜啊，医生没有建议做气管镜吗？总体分析你这个肺炎从1月中旬到现在已经快两个月了，不是一般的肺炎那么简单，建议进一步完善真菌G试验，GM检查，完善抗核抗体谱，ANCA，排除风湿免疫方面的疾病。如果复查CT还是吸收不明显，尽早做气管镜。所有的诊断结果都是要靠病理和微生物检查的。如果常规的治疗没效，还是尽早做气管镜。因为现在也是有流感季节，但是你父亲的肺炎已经这么久了，如果是流感肺炎这么长时间，你们已经很严重了，应该不太像。如果他们有条件可以做流感病毒检查。