您好,看到您的问题和提供的图片,从您提供的图片看。宝宝的情况目前考虑病毒性肠炎可能,细菌性肠炎也有可能,但不作为主要考虑,因为细菌性肠炎大便多为脓血便。这种水样的大便多数是病毒感染,病因主要与宝宝受到感染,受凉以及口服药物等导致肠道菌群失调所致,是一个综合因素。第一,病毒感染导致宝宝胃肠功能紊乱,这个季节正是轮状病毒,诺如病毒活跃的季节,而宝宝年龄小,免疫力低下,容易感染,胃肠道功能首先受累,特别容易出现功能紊乱,肠道黏膜损伤,肠道菌群失调就会导致大便性状。第二,受凉导致的宝宝消化不良,这个可能与天气有关,寒冷导致宝宝腹部受凉,特别是睡眠时宝宝没有盖好腹部,导致消化功能紊乱,加上肠道菌群失调,出现肠炎表现。第三,用药导致宝宝消化吸收不好,或者破坏肠道菌群。所以出现腹泻情况。以上原因都可以导致宝宝腹泻,所以说是一个综合因素。治疗方面首先给予益生菌调节肠道菌群,需要坚持一段时间,有利于改善大便情况,您已经给予妈咪爱,那就继续坚持给予,一般需要一个过程。其次给予蒙脱石散一次三分之一袋,一天三次保护肠黏膜。大便次数减为每天三次以下停蒙脱石散,可以复查化验大便,动态观察有无肠炎,但益生菌要继续使用一段时间。如果腹泻明显,宝宝精神状态不好,需要考虑加用口服补液盐III,一次一袋温水250ml冲兑,放置保温瓶,然后每半小时10ml给予少量多次口服,防止脱水。这个腹泻病没有太好的治疗办法,主要是预防脱水治疗,所以补液盐的使用很重要,单纯喝水不能补充电解质,所以宝宝还会脱水。所以必要时使用口服补液盐。至于宝宝仍有呼吸道症状,目前考虑还是在支气管炎的阶段,腹泻与呼吸道感染也有相关性,目前如果咳嗽好转,我认为可以不用使用桔贝合剂等中成药,因为此类中成药均有加重腹泻可能。罗红霉素可以继续使用两到三天,咳嗽好转及时停药。有雾化最好居家雾化,使用布地奈德0.5mg每天两次雾化,有利于缓解气道炎症。别的尽量不用了。
目前居家护理,注意观察宝宝精神状态好不好,避免脱水,同时注意体温,如果体温升高,超过38.5℃,或者宝宝精神萎靡等要及时就诊。如果精神状态好,咳嗽减轻,腹泻慢慢好转,可以居家观察。注意腹部保暖,室温恒定,不要外出,避免受凉。密切观察宝宝体温,精神状态。