问题详情

您好这位朋友，您的问题已经收到了。
为了更好的解答你的问题，在回答你的问题之前，为了详细的了解病史情况，请一一回答，谢谢！
目前你的身体有什么不舒服的症状吗？为什么要做这个腹部的彩超？那是因为体检吗？你身边有肝功能的检查报告结果吗？平时有没有腹痛腹胀的情况？

您好，您的反馈信息已经收到，目前肝功能也是好的。感谢您的信任！
在回答您的问题之前，先科普一下相关知识！
首先需要知道不是所有胆囊结石都会有明显的胆绞痛症状，很多人只是在单位体检中偶然发现有结石，而自己平时没有症状，或只有轻微的消化不良或者厌油腻，我想您属于此类患者。
因为胆囊结石是否引起症状与其形态、大小、个数，是否堵塞胆囊出口关系密切。胆囊结石有大有小，有单发，有多发，有的也会逐渐变大。
一般来说，不大不小的结石（0.7-0.8cm左右)容易卡在胆囊管内，引起急性胆囊炎；而更直径大一些的胆囊结石无法进入胆囊管，也就不会堵塞胆囊出口，在胆囊里面“不闹事”，因此一般较少症状，通常在体检时才发现；而直径小一些的胆囊结石或者泥沙样的胆囊结石则易掉到胆管里，引起更麻烦的并发症：胆管炎、胰腺炎。
【没有症状，是否需要治疗？】
关于是否需要手术，医学界有不同争议，但大多认为：有症状或合并有并发症的胆囊结石建议手术治疗，而没有症状的胆囊结石应视情况而定，无症状的胆囊结石一般不需积极手术治疗，可观察和随诊。
【治疗：首选技术成熟的腹腔镜胆囊切除】
胆囊切除是治疗胆囊结石的有效方法，目前国内外广泛开展的手术方式是腹腔镜胆囊切除术，术后恢复快，有资质的医院都可以开展，已基本取代了传统的开腹胆囊切除术。

为什么不推荐保胆手术，因为有几方面问题：
1、保胆手术更复杂，需要将胆囊切开，取石、缝合，其过程复查，胆汁容易溢出进入腹腔，引起刺激，另外如果是泥沙样结石也很难取尽胆囊结石。相比之下，腹腔镜胆囊切除技术更为稳定且成熟。
2、其实早期治疗胆囊结石就是保胆的，因为其术后胆囊结石复发率高，治疗效果不彻底，而被淘汰，如今这个问题依然没有得到很好的解决
3、保留胆囊手术需要，胆囊功能好，胆囊结石单发等严格的条件，而且不能处理有恶变倾向的胆囊息肉。

通过以上的科普知识结合您的目前偶尔出现的症状（并非是胆囊炎的特有症状）因此，目前可以暂时观察，不用着急手术切除治疗。如果有胆绞痛或进食油腻后上腹痛加剧症状的胆囊结石，建议手术治疗，因为首次胆绞痛出现后，70%的人一年内会再次发作。
至于不手术如何治疗，主要还是要饮食清淡，避免油腻辛辣刺激的食物，加强有氧运动，首先应合理调节饮食，多饮水，忌食辛辣肥腻，过硬，酸性食物等，加强卫生，保持口腔清洁，适当补充维生素Ｃ，Ｂ２，烟酸等，定期复查肝胆胰脾彩超，了解结石进展情况，不需要特殊药物治疗，希望以上的解答对您有所帮助，祝您健康！

1.如果有腹痛腹胀的情况，或者频繁发生，那么还是要做腹腔镜胆囊切除手术的。
2.至于脾大的情况，是有一定的相关因素的。
不清楚你有没有脾功能亢进的情况，有的患者是由于肝炎导致的肝硬化门脉高压，脾功能亢进，通过你的病史，我没有看到你有肝炎肝硬化的情况，所以说这种脾脏增大的情况予以排除。
也不知道你有没有血小板减少性紫癜的情况。血液系统疾病当中有特发性血小板减少性紫癫导致的脾功能亢进，脾脏增大。如果是这种情况，建议你还是及早的要进行药物激素治疗。如果药物无法控制，那么下一步只能够做脾脏切除手术。
如果以上的几种可能都不存在，那么建议你定期复查肝胆胰脾彩超，一般半年复查一次，同时定期复查肝功能和血小板。
平时在工作当中避免剧烈运动，避免腹部撞击，以免导致外伤性的脾脏破裂可能性的发生。
以上的解答，希望对你带来帮助，祝你早日康复。