2019年03月22日
第1次提问
你好,医生,我之前咨询过您的鼻子问题,最近鼻子鼻噻严重,特别是晚上躺下睡觉时,起身活动减缓,昨天半夜轻轻的挫了下鼻子还出血了,今天去医院看耳鼻喉,医生说我一侧鼻甲肥大,一侧鼻中隔偏曲,需要做手术治疗!因为现在还在哺乳期,所以先开了药,请医生看看这个药可能用?影响哺乳吗?另外我还查了血,血常规正常吗?谢谢您!

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2019年03月22日
金杰医生
您好,感谢信任并再次提问。

请问您自上一次咨询以后,坚持使用 生理性海水喷鼻剂多久?期间鼻塞和鼻腔干性分泌物是否有所好转?
最近鼻塞严重有多久了?突然发生的还是逐渐加重的?发烧吗?每天晚上都会出现程度类似的鼻塞吗?
目前出现鼻塞的同时,仍然没有鼻涕,喷嚏等症状是吗?
在医院做过什么特殊检查吗?比如,鼻内镜或CT?如果有,请把报告和片子传上来看一下。对于评估鼻塞的原因会有帮助。
您目前手上的药物,能把包装内的药物说明书拍照给我看一下吗?我想了解一下其中的成分,以给您更多建议。
2019年03月22日
第2次提问
之后我没有坚持使用生理性海水喷鼻,只是偶尔喷,期间鼻噻和干性分泌物在晚上的时候会多点,打喷嚏明显了,流鼻涕不明显,最近三月初我感冒了,感冒期间鼻噻加重,不是每天晚上出现,有时候有,有时候没有!在医院没有做相关的检查,只是医生给我看了下!因为我在哺乳期内,所以医生没有说让我马上做相关检查,让我断奶了再去,请问医生我接下来该如何控制,至少我还得给宝宝断奶后再去做检查,如果真的是鼻中隔弯曲是不是必须要做手术啊?我的血常规单子没问题吧

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2019年03月22日
金杰医生
回复收到,马上要上手术,容我手术结束后,详细了解信息后再回复您,见谅。
2019年03月22日
金杰医生
您好,病情了解,久等。

根据您的描述,您本次的发病仍然和鼻炎有关。炎症使您夜间鼻塞加重,并且,使鼻涕等分泌物增多并形成干痂,影响呼吸。

生理性海水鼻喷剂,建议您持续使用,至少维持3个月,喷鼻,每侧鼻腔喷3-4下,一天3次,可以软化鼻涕等干性分泌物,使之更容易排出,并且保持鼻黏膜湿润,缓解夜间鼻塞症状。

您也可以通过热饮(牛奶,果汁或热茶),既能缓解鼻塞,又可以补充水分,缓解鼻黏膜干燥引起的鼻塞症状;

夜间睡眠前使用 鼻腔热敷 也有助于暂时缓解鼻塞,并且,可以反复进行,但是注意热敷温度不能太高,以免对鼻部皮肤以及黏膜引起损伤。

您目前的血常规检查是正常的,总体来看,并没有明确的感染迹象,您不要担心。

您目前使用的喷剂是一种液体保护膜,可以保护您的鼻黏膜抵御外界粉尘或其他有害物质的侵害,保护鼻黏膜,但是,个人觉得,对于您目前的情况可能咩收益不大,而且,可能会使鼻黏膜干燥,以及分泌能力下降,因此,我个人不推荐使用。

鼻中隔偏曲绝大部分成人都会有,只有和鼻腔症状明确相关,并且药物治疗效果不佳时,才考虑做手术,比如严重而持续的鼻塞,头痛,鼻出血等,由于您目前还没有做鼻内镜或CT检查,目前评估鼻中隔偏曲的程度方面还缺乏更多客观证据,所以,目前个人不推荐手术,而更倾向于通过之前的药物治疗来控制症状。

您目前的少量鼻出血更可能和您擤鼻涕以及鼻炎,鼻黏膜干燥有关,您需要尽量避免一些外伤性因素,比如,抠鼻,用力擤鼻涕等动作,并且,积极的通过预防,来缓解出血症状,这应该不是严重的问题。

预防仍然是最好的避免鼻炎加重或持续的方式,尤其照顾小朋友非常辛苦的情况下,尤其要注意劳逸结合,保持良好的营养摄入,夜间睡眠时如果室内比较干燥时可以使用空气湿化器,来保持周围环境的质量,不但有利于提高睡眠质量,还可以缓解鼻塞和鼻腔干痂的形成,改善症状。

TA的问答

医生您好! 吃了您开的药确实得到了很大的缓解,鼻涕和痰 由黄绿色变成了白色,也减少了很多!! 目前情况:根据您开的药,一天三次吃药,每天晚上洗鼻,每天晨起鼻喷,每天上午喉咙有痰咳出来就舒服点,喉咙还是有一个一个的小圆泡,可否开点这方面消炎的药吃? 怎样能根治呢? 白色痰也很黏稠,咳不出来很难受。没有头疼的症状了! 现在已经得到控制了,能否进一步治疗,药也吃完了医生您好! 我CT检查确诊是鼻窦炎 症状描述:早上鼻塞 、咳嗽,喉咙有痰,鼻涕和痰都是黄绿色的,嗅觉味觉都有降低,前额在中午会疼痛 患病时长:已有2月有余 医院检查:CT确诊鼻窦炎 用药情况:鼻窦炎口服液+复方双花片+复方呋喃西林滴鼻液+康酸莫米松鼻喷+海盐水洗鼻一天一次金医生,您好。35岁已婚女性,已生育。3月3日早上起床后头晕,一天未好转,晚上去急诊看,医生要求拍了脑部CT,因为CT片子时间较长的缘故吧,医生就在电脑上看了三维的图像,说头部没有问题,简单开了药就回来了,回来后睡了一觉,第二天感觉好转了也就没有用药。 今天去医院看其他病,就想着把CT片子拿回来,打印好看到说是真菌性鼻窦炎(CT检查报告单见图片),就去了耳鼻喉科,医生一看就直接给开了住院证,说是必须手术,一下子把我整懵了,因为现在自我感觉良好啊,就是偶尔会有些头晕,头胀(这个现象应该是从3月3日至今吧),然后鼻腔里边好像一直有鼻涕,都会在鼻腔或者进入到嗓子里,尤其是早上起床后,感觉会有很多痰,然后偶尔也会有鱼腥味。现在想听听您的意见,这个病是否必须手术,手术的话,是要切除鼻窦吗?手术的风险高不高啊,因为从小身体还不错,从没有想过会因为小病做手术。 另外再补充一下,大概在一年半以前吧,因为车被人追尾,去医院做了脑部CT,发现有鼻窦炎,但是没啥反应,当时也没理会;后来又一次感冒,很久了鼻子还一直不舒服,就去医院耳鼻喉科做了鼻腔镜,医生说是其中一个鼻窦有炎症,给开了“盐酸赛洛咗啉”“曲安奈德这两天右鼻孔和右眼很疼,然后最近两周喉咙早上起来很疼,平时也有点疼。最近加班有点多,看电脑的时间比较长,请医生诊断开药你好,我24岁,从去年感觉鼻屎增多,每天都想抠鼻屎,每天早上起床洗脸时鼻子就很痒很干,一直搓鼻子,晚上经常一个鼻子眼鼻塞,最近这个月经常爱打鼻涕。 鼻子经常有鼻屎 痒 干。请问我该怎么缓解状况。