2019年03月22日
第1次提问
女,31岁,已婚未生育,宫颈hpv59阳性,活检都做完了,还有子宫肌瘤,想让大夫看看这个子宫肌瘤会不会影响怀孕,还有宫颈问题给下个处方,该怎么治疗?谢谢

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2019年03月22日
李剑琦医生
早上好!谢谢你的信任!
看到你发的资料,总体分析的话,目前考虑有两个主要的问题,第一个就是关于HPV59呈阳性,然后细胞学提示非典型鳞状细胞,进一步做了阴道镜检查,并做活检结果提示是一个慢性炎症和HPV感染状态,没有看到宫颈细胞病变的情况。这种这种情况下建议半年到一年复查HPV和T C T就可以了。
李剑琦医生
第二个问题,子宫多发小肌瘤,都很小,如果没有出现月经量增多、月经周期延长表现的话目前暂时不需要治疗,定期复查B超看肌瘤变化就可以了,不用担心。
2019年03月22日
第2次提问
不需要用药吗?我的hpv已经两年了没转阴,这边大夫开了个药一盒368,让我用四个月,就是三千多,我觉得太贵了,想让您帮我看下用什么药,因为这边大夫和药店合作的药,只有这一家药店在卖。还有子宫肌瘤需要手术吗?前年我已经做过一次微创子宫粘膜下肌瘤的手术了,这又长了一个,这个会不会影响怀孕?我把她让我买的药照片发给你,她说用这个药百分之八十会转阴。我感觉药太贵医院又不卖,我们这小地方,我想听听您的意见!

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李剑琦医生
你好!在HPV感染的治疗上,包括妇产科郎景和院士在内的很多专家坚持认为,HPV感染无药可治,也根本不需要治疗!感染HPV后,2年内大约80-90%的情况会自行消失。进行规律的宫颈癌筛查是最好的治疗!进行HPV疫苗接种也是很好的预防!

 
李剑琦医生
你好!前面说的,如果没有出现月经量改变的话,说明没有明显凸向宫腔,不影响怀孕,不用担心。
第3次提问
我这个hpv两年了还没转阴,也不需要用药是吗?
2019年03月22日
李剑琦医生
你好!按照目前的诊疗规范,两年没有转阴也是不需要用药,因为药物的作用很有限,作用效果不明确,还是建议定期做宫颈癌筛查才是最重要的。
祝你顺利!

TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 没有不适,定期检查。 医生让检查,并开了药,我想确认一下,是否真的需要用这么多种。 因为在小地方私人医院,两个护士盯着我赶紧手机扫码付费,我有点担心为了医院利润,给我用药过量。 请指示。谢谢李医生。你好!医生。本人36岁,在备孕中,四年半前有过一次自然流产史;最近除了吃一年多叶酸外没有服用过任何药物;半年内例假都正常(30-32天),上个月4.14号来例假,31号测排卵日,在4.2号同房。目前到现在没有来例假(已过12天),已测三次都是阴性,昨天早上测了HCG双值检测试纸,也是阴性。有持续半个多月肚子一直隐隐疼,偶尔肚子左侧和右侧都有点疼;腰不酸软,(之前例假延迟会腰疼肚子下坠感强烈);请问我是否会是怀孕或者宫外孕和别的疾病的可能?是否建议去医院?应该做什么检查?医生你好,我是二胎孕妇,现在孕33周左右。之前ogtt做的比较晚大概到29里才做的了,发现妊娠糖尿病就比较晚。之后自己饮食控制基本餐后两小时在六点几这样,所以没有去产科开胰岛素了。最近这几天新冠阳性了,之前的孕期症状都有夸张放大,比如鼻炎爆发,嗓子疼痛,心跳较快(我没有高烧,前两天是低烧,今天已经不烧了,心率还是高于平时),偶尔胸闷脸憋得比较红(每次时间不长)。最让我头疼的是血糖,完全按之前的食谱吃,晚餐后两小时能达到9甚至10。请问以上症状是否正常,我应该自己再控制几天血糖观察一下,还是直接去开胰岛素,孕期需要尽量避免胰岛素介入吗?症状及患病时长:我32岁,月经一直挺规律的,这次新冠发烧3天没退烧,刚刚发现有血,量不多,应该是刚刚来的,肚子有时候会有咕咕叫的声音,和一阵阵的刺痛 就医及用药情况:吃了布洛芬和黄敏健康 需要解答的问题:请医生看一下我这是什么情况?医生您好,本月14号开始出现非经期出血,到今天25号依然有,并且每天都有(正常经期开始时间是22号);前面几天血量比较少,大概22号开始血量增多,一天的量大概是一张卫生巾,并且伴有轻微腹痛,但由于一直在疫情防控中,不能出去医院做检查,有点焦虑,想请教目前是否可以用药,还是有其他办法? 其他:日常周期28天比较准时,第一次出现这种情况,无怀孕,今年无性生活,19年tct结果正常。 谢谢。