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根据你的描述：20月龄24天幼儿，两天前开始出现有发热最高体温，39.0后体温降至正常，出现呕吐腹泻的情况，诊断能让病毒肠炎。化验血气基本正常。
综合上述，分析和建议如下：
1.孩子突发发热、呕吐、腹泻，没有粘液脓血，这种情况考虑这个季节多见的病毒性肠炎，确实需要考虑轮状病毒肠炎感染引起的腹泻。没有特效药，以对症、预防脱水等治疗为主，病程具有自限性，一般需要1到2周的时间。
2.建议在呕吐剧烈时，暂时禁食禁水一到两个小时，不要因为担心孩子而频繁喂水，这样反倒容易刺激肠胃，加重呕吐现象，进一步加剧脱水。1-2小时后可以尝试喂水，如果不吐的，后面可以慢慢恢复正常的进食。
如果后面还是频繁呕吐，需要医院排除急腹症（比如肠套叠肠梗阻），可能需要静脉补液。口服药物也要等呕吐好转后再用。嗯，但是对于你的孩子来说，目前的情况不用太担心，我觉得一般成套长款的概率并不是很高，暂时可以先不做B超，再看孩子腹胀以及排便的情况，如果有排便比较多的一般没问题。
3.可以口服益生菌调理肠道菌群，推荐布拉氏酵母菌，一次一包，一天一次，温凉水冲服。
如果大便后续次数增多，性状比较稀，可以加用蒙脱石散，一次1/2包，一天三次，要求餐前一小时服用，而且1/2包要求对25毫升的温凉水，蒙脱石散的服用方法比较严苛，否则效果不好。
锌剂，要求元素锌20mg左右一天，相当于葡萄糖酸锌140mg，有助于肠道黏膜的修复，缩短腹泻病程。
口服补液盐III，一包兑250毫升的温水，尽量喝主要为了预防脱水。
妈妈不需要担心上述药物的副作用，其实目前所列到的这些药物都是非常安全的腹泻用药，对孩子基本没什么不良反应。
4.如果在进行上述处理之后，孩子的腹泻好转仍然是比较慢的，而且孩子出现吃奶后腹泻次数多，大便带有酸臭，需要警惕合并继发的乳糖不耐受。这种情况下可以加用乳糖酶，或直接改成无乳糖奶粉。如果使用乳糖酶，一礼拜之后效果仍不理想的，可以直接换用无乳糖奶粉。
5.家中主要注意观察精神状态、胃口、体温等情况，如果出现嗜睡或烦躁哭闹、持续发热、无尿或少尿、抽搐、粘液血便等情况，需要及时就医，需要进一步检查血，看有否严重脱水、电解质紊乱、酸碱失衡等情况，是否需要纠酸、补充电解质等处理。
6.总的来说，如果你的孩子现在精神状态不好的，我会建议直接医院就诊，排除脱水情况。其实腹泻本身对孩子不一定有影响很大，主要是怕引起严重脱水，所以关注孩子的精神状态，小便量是非常重要的，如果后续还是频繁呕吐的，需要医院及时就诊行B超检查，有时候肠套叠确实一次B超不能完全排除。
希望我的答复对你有所帮助，也祝愿孩子早日康复。

意思就是说现在如果孩子精神状态还好的，一般问题不是很大，你可以再继续观察，暂时也不需要医院输液治疗。