根据您进一步提供的信息,目前孩子主要问题集中在少许咳嗽,低热,鼻塞等症状。初步判断孩子为急性上呼吸道感染。
根据孩子的年龄阶段,目前考虑病毒感染引起的可能性较大。治疗上初步建议如下:
1.对症处理:您可以给孩子使用海盐水喷鼻,每次1~2喷,每天3~5次,从而缓解孩子鼻塞,以及由于鼻腔分泌物倒流刺激咽喉部而引起的咳嗽症状。您也可以给孩子多喂温开水。
目前市面上没有一款针对婴幼儿的有效、安全、没有任何毒副作用的止咳药,因此均不作推荐。并且对于小于两周岁的孩子不推荐口服中成药,因为可能存在潜在的毒副作用(包括肝肾功能损害,恶心、呕吐等胃肠道反应等),因此也不做推荐。
2.抗感染治疗∶根据孩子的临床表现和年龄阶段,目前考虑孩子病毒感染所引起的可能性比较大,而病毒感染具有自限性,普通病毒感染不需要使用抗病毒药物。
孩子年龄小,抵抗力弱,病毒感染基础上容易继发
细菌感染,后续如果出现咳嗽时间长,或者伴有精神状态持续不好,或者伴有少吃、少哭、少动的情况下,可以放宽使用抗生素的指针。
3.发热的处理:如果孩子体温没有超过38.5度,则多给孩子喂温开水等。不推荐使用物理降温(比如温水擦浴等),因为物理降温会增加孩子的不适感,并且目前没有循证医学证明物理降温是有效的。如果孩子的体温超过38.5度,且孩子伴有明显的不适感,您可以给孩子口服退烧药,如泰诺林等对乙酰氨基酚混悬液(每天可用至6次,如果体温大于38.5度,且距离前一次服用退烧药的时间已经超过4个小时,您可以再一次给孩子口服)。
4.建议暂时少吃多餐,进食后多给孩子拍背,并且在孩子咳嗽的时候不要给孩子进食,以免引起呛咳。睡眠的时候,适当垫高孩子的头和颈背,可以在孩子的身下垫一块小毛巾或小毛毯,以减少返流的机会。
5.观察:孩子年龄小,病情变化相对比较快,家长需要密切观察孩子的病情,包括观察孩子的体温情况,有没有咳嗽加重,有没有气急喘息,有没有面色难看,有没有少吃少哭少动,有没有反复呕吐以及精神状况和胃口情况,如果出现进一步加重,需要到大医院的儿科或专业的儿童医院,评估孩子的病情。