2019年03月21日
第1次提问
医生你好,我描述一下我的症状,以下是背景:我30岁,经常一周大便次数约三四次,然后孕晚期可能由于压迫,长了个小痔疮,产科医生说不严重。分娩那天 医生内检的时候说我里面都是大便(应该是直肠里吧?)我本来以为会在产床上大便,结果我都顺产完了也没有大便,产后3天无便意,吃了30ml乳果糖,解了水样大便一次,2天后又吃了15ml乳果糖,又解了大便一次,今天是产后第19天了,几乎没有便意,乳果糖吃了也只放屁不大便,我现在只好每3天吃一次乳果糖配合开塞露解一次大便,感觉已经失去自主大便的能力……很沮丧……痔疮好像也变大了,我产后由于侧切伤口疼,排便不敢用力,可是最近伤口好得差不多了,我用力还是排不出大便,我很焦虑,麻烦您看看我这痔疮严重吗,我排不出大便的原因有可能是梗阻吗?

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2019年03月21日
谢永俊医生
您好,非常感谢您的信任。

从您的描述和图片上看,首先可以排除肠梗阻的可能,肠梗阻会有腹胀,腹痛等症状,而且也不会有大便排出。
图片上看,外有点发炎水肿,会引起肛门坠胀,老想拉大便的感觉,但不一定有大便存在。自己可以用手在肛门里面摸一下,如果能够摸到大便的话,可以反复、连续多次使用开塞露辅助排便,将大便完全排空,如果没有摸到大便,就没有什么问题。

针对外痔发炎水肿,目前刚生过孩子,也只能先保守治疗了,症状会逐渐好转的,不必过于担心。具体如下:


1、注意休息,避免剧烈运动、劳累,不要熬夜,注意饮食,多吃蔬菜水果、粗粮等纤维素含量高的食物粗(如芹菜,菠菜,火龙果,柚子,猕猴桃,玉米,红薯,糙米等),不要吃辛辣刺激食物(尤其辣椒和酒),多饮水(每天2000毫升以上)。

2、保持大便软化通畅,避免便秘或者腹泻,排便时避免久蹲用力(排便时不要玩手机或者看书,要一心一意的去排便),排便时间控制在5分钟以内,蹲的时间越短越好,便后或者睡前40度左右温水(或者药物坐浴,如复方荆芥熏洗剂、痔科薰洗剂等)坐浴10分钟,每天1~2次。
刚生过孩子不久,不方便坐浴的话,可以使用热水袋热敷肛周。


3、可以外用肛泰或者马应龙药膏等药物(早晚各一次,适量药膏)治疗。

4、如果有便秘的话,可以口服乳果糖口服液辅助排便。

希望以上建议对您有所帮助。
祝早日康复!

2019年03月21日
第2次提问
家里有高锰酸钾溶液 可以浸泡吗 这个痔疮可以消失的吗 还是说永远都会在了?
2019年03月21日
谢永俊医生
可以用高锰酸钾溶液浸泡,但由于刚生过孩子,如果恶露没有干净,不建议坐浴浸泡。待恶露干净了再坐浴也是可以的。

目前外痔发炎水肿,有点较大,待水肿消下去了以后,外痔会明显变小的,但不会完全消除,可能会有点外痔残留的,但平时没有什么不适症状,也不需要任何处理的。

TA的问答

症状及患病时长:一个月反复 就医及用药情况:去了两次医院,用了红霉素 需要解答的问题:多次反复出现血便,怎么处理。 症状及患病时长:一到两年左右 就医及用药情况:无 需要解答的问题:痔疮,无出血,大便时出来,便后缩回去,请怎么需要治疗吗,怎么治疗,需要用什么药,用药的话月经来的时候可以用吗 症状及患病时长:间断肛周瘙痒四年多了,有痔疮病史十几年了,之前问诊过一次说是肛周瘙痒症,要我擦的激素,我用的地奈德乳膏用了十天,之后有一年多没有发,现在用过三九皮炎平十天,一般瘙痒好个二十几天就又复发了,然后又换地奈德用了十天,也只能管二十天左右,又会复发,现在就是还是会肛门周围瘙痒。 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:肛门潮湿,便后擦拭有新鲜血点,位置在肛门外圈。行走或久坐后肛门潮湿刺痛,拍照发现肛门周围发红,手摸有小疹子样疙瘩。 就医及用药情况:未用药 需要解答的问题:请问有什么药物可以缓解吗,现在在感到潮湿时用了爽身粉。症状及患病时长:症状及患病时长:肛周有紅腫,主要是左右和前側感覺多些。觸摸有些蟄的疼的感覺,也有一些癢。不觸摸的話沒有感覺。還有一些潮濕。大概有5天左右的時間了。基本是上午症狀輕一些,傍晚到晚上症狀明顯一些。 就医及用药情况:無 需要解答的问题:什麼病?如何治療?費用多少呢?