2019年03月21日
第1次提问
张主任您好。我家孩子现在3个月大,从出生到现在的大便一直都有奶瓣,目前混合喂养,奶粉比重大一些。3个月做儿保的时候医生告诉我说建议换成半水解奶粉,目前喝的启赋。想问张主任,是否有必要换奶粉?

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2019年03月21日
邱锐琴医生
您好,家长,很高兴为您答疑解惑,感谢您的信任,您提供的情况我已经了解了。宝宝目前三个月,混合喂养以奶粉为主,从出生到现在大便一直有奶瓣。

从您上传的宝宝大便照片来看,可以看到不消化的奶瓣颗粒。目前考虑宝宝应该还是胃肠道功能紊乱,消化不良。

小婴儿因为胃肠道功能发育不是很完善,所以特别容易出现胃肠道功能紊乱,表现腹泻,呕吐,消化不良,便秘等症状。

宝宝这种情况首先可以用益生菌调节肠道微生态环境,有助于促进消化。最好是用含有双歧杆菌或者是乳杆菌的,三联或者是4联的益生菌效果比较好一些,比如说金双歧,思连康,培菲康等等。40度以下温开水研碎混水冲服。

因为是混合喂养,同时,妈妈进行母乳喂养的时候,尽量别吃过于油腻或高蛋白的食物。

每次奶后半小时,或者是平常,妈妈可以给宝宝做下腹部的按摩操有助于帮助肠蠕动,促进消化。

按照以上这些常用的处理方法来给宝宝干预看看大便性状有无改善。一般联合处理一周以上可以看到有效果。如果改善不明显。需要注意一种特殊情况,那就是牛奶蛋白过敏。牛奶蛋白过敏的宝宝,可以出现反复的消化不良,或者是腹泻,长期会影响生长发育。

长期的消化不良,肠道功能不好,可能会影响孩子的生长发育,所以可以试着给宝宝换水解奶粉,比如说部分水解奶粉,雀巢的超级能恩,就不错,分子片段小,更有利于消化吸收。

其实总的原则就是,只要宝宝的生长发育都是正常的,也没有其他明显的消化道不适表现,您就不用过分担心的。目前按照前面的原则给宝宝处理看看,先用益生菌调节治疗,一周没有好转,就建议更换奶粉试试看。

以上建议供您参考,希望可以帮到您,宝宝尽快好转。
2019年03月21日
第2次提问
宝宝平时大便一天有两次特别多,有时候多得尿不湿也兜不住,不知道是不是腹泻?另外牛奶蛋白过敏是否可以通过化验的方式检查出来?宝宝平时没有湿疹,精神状态也不错。
2019年03月22日
邱锐琴医生
您好,家长,如果大便单纯是量多,有形成分多,大便性状正常,是没事儿的,但是如果含水量多有形成分少,甚至是基本上都被尿不湿吸收了,这样就算是腹泻。
牛奶蛋白过敏很难用检查来明确。一般都是激发试验,也就是说用深度水解奶粉或者是氨基酸奶粉之后,大便情况明显改善,再次接触普通的奶粉之后,会诱发之前相同的症状,这样就可以定诊牛奶蛋白过敏。
目前您可以先用益生菌调节治疗看看,也可能宝宝就是消化功能不好,对于单纯消化不良的孩子来说,用部分水解奶粉,更容易消化,也是可取的。

TA的问答

宝宝三个月20天,消化不良有一月左右,十天开始胀气一直吃的益生菌,现在一直嘴巴酸臭,大便有很多奶瓣,这一个星期还便秘,昨天用了开塞露,今天才自己拉了大便,全是奶瓣,纯母乳喂养,益生菌吃过妈咪爱,双歧,拜奥,这一个月体重增长缓慢,母乳喂养也只敢一次喂130毫升,孩子每次都还想吃,请问医生这种情况正常吗,经常腹胀,晚上睡觉弓肚子,肚子咕噜叫,放屁臭,要怎么调理,孩子便秘和我喝水少有关吗宝宝昨天拉了两次水样便,一次上午十一点左右,一次下午五点左右,然后开始发烧38度到38.5,之间退了一次烧,晚上十一点多又烧到了38.5吃了一次布洛芬悬液,早晨七点睡醒一直发烧38度,状态很好,能吃能喝能睡的医生你好,之前有问过你我家小孩(50天的宝宝)大便稀,粘稠,偶尔拉水带泡泡,次数多,一天7~8次的情况,我们之后去医院化验大便了,照片是检查结果,帮忙看看,谢谢。你好,我的宝宝今天满43天,母乳为主,偶尔一顿奶粉,宝宝应该近10天以来大便都是图片这样形状的,以下图是宝宝3次的大便照片,一天大概大便6次左右,一般吃完就会拉,也太多数是图这样,需不需要去医院看看,还是吃益生菌就可以,谢谢。症状描述:孩子两岁拉粑粑都是一个球一个球的,今天是第三天,口腔有点异味,吃了三天小儿消积止咳口服液无效果 患病时长:4天 用药情况:吃了三天小儿消积止咳口服液